Leucoencefalopatia multifocala progresiva

  168     5   (1 voturi)

Leucoencefalopatia multifocala progresiva (LEMP) se manifesta cel mai frecvent ca o complicatie terminala a diverselor maladii generale, ce conditioneaza o deficienta imuna (maladia Hodjkin, leucemie limfoida cronica); sau ca o consecinta a unei imunodepresii terapeutice. Sida este la momentul actual cauza cea mai frecventa.

A fost demonstrata etiologia, datorata unui virus din familia Papova (virus JC sau SV 40). Oligodendrocitul este tinta acestui virus.

Semiologia clinica se manifesta printr-o deteriorare intelectuala asociata cu tulburari vizuale, perturbari a limbajului si functiilor praxice; semnele focalizate se situeaza uneori pe prim plan.

LCR este cel mai frecvent normal, dar prezenta ADNului viral poate fi decelat prin PCR.

Scanerul demonstreaza plagi hipodense cu sediul cel mai frecvent in substanta alba hemisferica, uneori in cerebel, ce nu acumuleaza contrastul, spre deosebire de limfome.

La RMN imaginile sunt hiperintense in T2, hipointense in T1, nu acumuleaza gadoliniu, fara efect de masa. Diagnosticul poate fi confirmat prin biopsie cerebrala. Evolutia este fatala timp de cateva luni.

Distribuie