Ateroscleroza

  12        

Ce este ateroscleroza?

Ateroscleroza este o boală în care plăcile din colesterol se acumulează în interiorul arterelor tale. Arterele sunt vase de sânge care transportă sânge bogat în oxigen la inimă și la alte părți ale corpului. Placa este formată din grăsimi, colesterol, calciu și alte substanțe care se găsesc în sânge. În timp, placile îți întăresc și îngustează arterele, limitând fluxul de sânge bogat în oxigen la organe și alte părți ale corpului. Acest lucru poate duce la probleme grave, inclusiv atac de cord, accident vascular cerebral sau chiar moarte.

Boli legate de ateroscleroză

Ateroscleroza poate afecta orice arteră din corp, inclusiv arterele din inimă, creier, brațe, picioare și pelvis. Ca urmare, se pot dezvolta diferite boli pe baza arterelor afectate.

Boală coronariană

Boala coronariană apare dacă plăcile se acumulează în arterele coronare. Aceste artere furnizează sânge bogat în oxigen inimii tale. Placa îngustează arterele coronare și reduce fluxul de sânge în mușchiul inimii. De asemenea, face mai probabil ca în arterele tale să se formeze cheaguri de sânge. Cheagurile de sânge pot bloca parțial sau complet fluxul de sânge. Când fluxul de sânge în mușchiul cardiac este redus sau blocat, poate duce la angină (dureri toracice) și atac de cord. Este cauza principală de deces atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Placa se poate forma și în cele mai mici artere ale inimii. Când se întâmplă acest lucru, boala se numește boală microvasculară coronariană. În acest caz placa nu produce întotdeauna blocaje în artere, așa cum se întâmplă în boala coronariană.

Boala arterei carotide

Boala arterei carotide apare dacă plăcile de ateroscleroză se acumulează în arterele de pe fiecare parte a gâtului. Aceste artere furnizează creierului sânge bogat în oxigen. Când fluxul de sânge către creierul dvs. este redus sau blocat, poate duce la un accident vascular cerebral.

Boala arterială periferică

Boala arterială periferică apare dacă plăcile de ateroscleroză se acumulează în arterele majore care furnizează sânge bogat în oxigen picioarelor, brațelor și pelvisului. Când fluxul de sânge către aceste părți ale corpului tău este redus sau blocat, poate duce la amorțeală, durere și, uneori, infecții periculoase.

Prezentare generală

Cauza aterosclerozei nu este cunoscută. Cu toate acestea, anumite trăsături, condiții sau obiceiuri pot crește riscul pentru boală. Aceste condiții sunt cunoscute sub numele de factori de risc. Puteți controla unii factori de risc, cum ar fi lipsa activității fizice, fumatul și o dietă nesănătoasă. Altele nu le poți controla, cum ar fi vârsta și istoricul familial al bolilor de inimă. Unele persoane care au ateroscleroza nu au semne sau simptome. Este posibil să nu fie diagnosticați decât după un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Principalul tratament pentru ateroscleroză este schimbările în stilul de viață. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de medicamente și proceduri medicale. Aceste tratamente, împreună cu asistența medicală continuă, vă pot ajuta să duceți o viață mai sănătoasă.
Tratamentele mai bune au redus numărul de decese cauzate de bolile legate de ateroscleroză. Aceste tratamente au îmbunătățit și calitatea vieții pentru persoanele care au aceste boli. Cu toate acestea, ateroscleroza rămâne o problemă frecventă de sănătate. Este posibil să puteți preveni sau întârzia ateroscleroza și bolile pe care le poate provoca. Modificarea stilului de viață și obținerea de îngrijire continuă vă pot ajuta să evitați problemele de ateroscleroză și să trăiți o viață lungă și sănătoasă.

Ce cauzează ateroscleroza?

Nu se cunoaște cauza exactă a aterosclerozei. Cu toate acestea, studiile arată că ateroscleroza este o boală lentă și complexă care poate începe în copilărie. Se dezvoltă mai repede pe măsură ce îmbătrânești. Ateroscleroza poate începe atunci când anumiți factori afectează straturile interioare ale arterelor. Acești factori includ:
  • Fumat
  • Cantități mari de anumite grăsimi și colesterol în sânge
  • Tensiune arterială crescută
  • Cantități mari de zahăr în sânge datorită rezistenței la insulină sau diabetului
Când apar schimbări patologice, corpul tău începe un proces de vindecare. Vindecarea poate cauza acumularea plăcii acolo unde arterele sunt deteriorate. În cele din urmă, o secțiune a plăcii se poate deschide, determinând formarea unui cheag de sânge la locul respectiv. Un cheag de sânge va îngusta artera și mai mult și poate agrava angina (dureri în piept) sau poate provoca atac de cord sau accident vascular cerebral. Cercetătorii continuă să caute cauzele aterosclerozei. Ei speră să găsească răspunsuri la întrebări precum:
  • De ce și cum sunt deteriorate arterele?
  • Cum se dezvoltă și se schimbă placa în timp?
  • De ce placa se fisurează și duce la cheaguri de sânge?
  • Care sunt semnele și simptomele aterosclerozei?
Ateroscleroza, de obicei, nu provoacă semne și simptome până nu îngustează sau blochează total o arteră. Mulți oameni nu știu că au boala până când nu au avut o urgență medicală, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Unele persoane pot avea semne și simptome ale bolii. Semnele și simptomele vor depinde de arterele afectate.

Artere coronare

Arterele coronare furnizează sânge bogat în oxigen inimii tale. Când placa îngustează sau blochează aceste artere (o afecțiune numită boală coronariană), un simptom comun este angina. Angina este o durere în piept sau disconfort care apare atunci când mușchiul inimii nu obține suficient sânge bogat în oxigen. Angina poate avea senzația de presiune sau o durere apăsătoare în piept. De asemenea, o puteți simți în umeri, brațe, gât, maxilar sau spate. Această durere tinde să se înrăutățească odată cu activitatea și să scadă când te odihnești. De asemenea, stresul emoțional poate declanșa durerea. Alte simptome ale bolii coronariene sunt scurtarea respirației și aritmii. Aritmiile sunt probleme cu ritmul bătăilor inimii. Placa se poate forma și în cele mai mici artere ale inimii. Când se întâmplă acest lucru, se numește boală microvasculară coronariană. Pe lângă angină și lipsa respirației, boală microvasculară coronariană poate, de asemenea, cauza probleme de somn, oboseală și lipsa de energie.

Arterele carotide

Arterele carotide furnizează creierului sânge bogat în oxigen. Atunci când placa aterosclerotică îngustează sau blochează aceste artere (o afecțiune numită boală a arterei carotide), puteți avea simptome ale unui accident vascular cerebral. Aceste simptome pot include:
  • Slăbiciune bruscă sau amorțeală pe față sau membre, adesea pe o singură parte a corpului
  • Incapacitatea de a mișca unul sau mai multe membre
  • Probleme de vorbire și înțelegere
  • Probleme bruște de vedere într-unul sau ambii ochi
  • Amețeli sau pierderea echilibrului
  • O durere de cap bruscă, severă, fără o cauză cunoscută

Arterele periferice

Plăcile se pot acumula și în arterele majore care furnizează sânge bogat în oxigen picioarelor, brațelor și pelvisului. Când se întâmplă acest lucru, se numește boală arterială periferică. Dacă aceste artere majore sunt îngustate sau blocate, poate duce la amorțeală, durere și, uneori, infecții periculoase.

Cum este diagnosticată ateroscleroza?

Medicul dumneavoastră va diagnostica ateroscleroza pe baza istoricului dumneavoastră medical și de familie, a unui examen fizic și a rezultatelor testelor.

Specialiști implicați

Dacă aveți ateroscleroză, un medic de îngrijire primară, cum ar fi un internist sau un medic de familie, vă poate consulta. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alți specialiști în domeniul sănătății dacă aveți nevoie de îngrijiri de specialitate. Acești specialiști pot include:
  • Un cardiolog. Acesta este un medic specializat în diagnosticarea și tratarea bolilor și a afecțiunilor cardiace. Puteți vedea un cardiolog dacă aveți boli coronariene sau boală microvasculară coronariană.
  • Un specialist vascular. Acesta este un medic specializat în diagnosticarea și tratarea problemelor vaselor de sânge. Puteți vedea un specialist vascular dacă aveți boală arterială periferică.
  • Un neurolog. Acesta este un medic specializat în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor sistemului nervos. Este posibil să vedeți un neurolog dacă ați avut un accident vascular cerebral din cauza bolii arterei carotide.

Examen fizic

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă poate asculta arterele pentru un sunet anormal care se numește zgomot vascular. Medicul dumneavoastră poate auzi o frământare când pune un stetoscop peste o arteră afectată. Un zgomot poate indica un flux de sânge slab datorită acumulării plăcii. De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica dacă vreunul dintre pulsurile dvs. (de exemplu, la picior sau la maină) sunt slabe sau absente. Un puls slab sau absent poate fi un semn al unei artere blocate.

Teste de diagnostic

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe teste pentru diagnosticarea aterosclerozei. De asemenea, aceste teste pot ajuta medicul dumneavoastră să afle amploarea bolii dvs. și să planifice cel mai bun tratament.

Analize de sange

Testele de sânge verifică nivelul anumitor grăsimi, colesterol, zahăr și proteine ​​din sângele tău. Nivelurile anormale pot fi semnul riscului de ateroscleroză.

ECG (electrocardiogramă)

ECG este un test simplu, nedureros, care detectează și înregistrează activitatea electrică a inimii. Testul arată cât de repede bate inima și ritmul ei (constant sau neregulat). O ECG înregistrează, de asemenea, puterea și sincronizarea semnalelor electrice pe măsură ce acestea trec prin fiecare parte a inimii. O ECG poate prezenta dovezi ale unei afectări cardiace datorate bolii coronariene și semne ale unui atac de cord anterior sau actual.

Radiografie toracică

O radiografie toracică vizualizează organele și structurile din piept, cum ar fi inima, plămânii și vasele de sânge. O radiografie toracică poate dezvălui semne de insuficiență cardiacă.

Indicele gleznă / braț

Acest test compară tensiunea arterială din gleznă cu tensiunea arterială din braț pentru a vedea cât de bine circulă sângele. Acest test poate ajuta diagnosticul bolii artierale periferice.

Ecocardiografia

Ecocardiografia folosește undele sonore pentru a crea o imagine în mișcare a inimii tale. Testul oferă informații despre dimensiunea și forma inimii tale și cât de bine funcționează camerele și valvele inimii. De asemenea, ecocardiografia poate identifica zonele cu un flux slab de sânge către inimă, zone ale mușchilor cardiaci care nu se contractă normal și leziunea anterioară a mușchiului cardiac cauzată de un flux sanguin slab.

Tomografia computerizată

O tomografie computerizată creează imagini generate de computer a inimii, creierului sau altor zone ale corpului. Testul poate prezenta adesea întărirea și îngustarea arterelor mari. O scanare CT poate, de asemenea, să arate dacă calciul s-a acumulat în pereții arterelor coronare. Acesta poate fi un semn precoce al bolii coronariene.

Testarea la stres

În timpul testării la stres, faceți exerciții fizice (sau vi se administrează medicamente dacă nu sunteți în stare să faceți exerciții fizice) pentru a face inima să lucreze din greu și să bată rapid în timp ce testele cardiace sunt efectuate. Când inima ta lucrează din greu și bate repede, are nevoie de mai mult sânge și oxigen. Arterele cu îngustare nu pot furniza suficient sânge bogat în oxigen pentru a satisface nevoile inimii tale. Un test de stres poate arăta posibile semne și simptome ale bolii coronariene, cum ar fi:
  • Modificări anormale ale ritmului cardiac sau a tensiunii arteriale
  • Scurtarea respirației sau durere în piept
  • Modificări anormale a activității electrice a inimii

Angiografia

Angiografia este un test care folosește un colorant și radiografia pentru a arăta interiorul arterelor tale. Acest test poate arăta dacă placa vă blochează arterele și cât de sever este blocajul. Un tub subțire, flexibil, numit cateter, este introdus într-un vas de sânge în braț, inghine (coapsa superioară) sau în gât. Un colorant care poate fi văzut pe raze X este apoi injectat prin cateter în artere. Analizând imaginea cu raze X, medicul dumneavoastră poate vedea fluxul de sânge prin arterele voastre.

Cum este tratată ateroscleroza?

Tratamentele pentru ateroscleroza pot include modificări ale stilului de viață, medicamente și proceduri medicale sau chirurgicale. Obiectivele tratamentului includ:
  • Ameliorarea simptomelor
  • Reducerea factorilor de risc în efortul de a încetini sau a opri acumularea plăcilor
  • Scăderea riscului de formare a cheagurilor de sânge
  • Lărgirea sau ocolirea arterelor blocate
  • Prevenirea bolilor legate de ateroscleroză

Modificări ale stilului de viață

Modificarea stilului de viață adesea poate ajuta la prevenirea sau tratarea aterosclerozei. Pentru unele persoane, aceste modificări pot fi singurul tratament necesar.

Urmați o dietă sănătoasă

O dietă sănătoasă este o parte importantă a unui stil de viață sănătos. Urmarea unei diete sănătoase poate preveni sau reduce tensiunea arterială ridicată și nivelul colesterolului ridicat și vă poate ajuta să mențineți o greutate sănătoasă. Mai puțin de 7 la sută din caloriile dvs. zilnice ar trebui să provină din grăsimi saturate. Acest tip de grăsime se găsește în carne, produse lactate, ciocolată, produse coapte și alimente prăjite și procesate. Nu mai mult de 25 până la 35 la sută din caloriile dvs. zilnice ar trebui să provină din toate grăsimile, inclusiv cele saturate, grăsimi mononesaturate și polinesaturate. De asemenea, ar trebui să aveți mai puțin de 200 mg pe zi de colesterol. Cantitățile de colesterol și tipurile de grăsimi din alimentele preparate pot fi găsite pe etichetele produselor alimentare. Alimentele bogate în fibre solubile, de asemenea, fac parte dintr-o dietă sănătoasă. Acestea ajută la prevenirea absorbției colesterolului în tractul digestiv. Aceste alimente includ:
  • Cereale integrale, cum ar fi făină de ovăz și tărâțe de ovăz
  • Fructe precum mere, banane, portocale, pere și prune
  • Leguminoase precum fasole, linte, năut și mazăre
O dietă bogată în fructe și legume poate crește aportul de compuși importanți care scad colesterolul în dieta ta. Acești compuși, numiți stanoli vegetali sau steroli, funcționează ca fibra solubilă. O dietă sănătoasă include, de asemenea, unele tipuri de pește, cum ar fi somonul, tonul (conserve sau proaspete) și macroul. Acești pești sunt o sursă bună de acizi grași omega-3. Acești acizi pot ajuta la protejarea inimii de cheaguri de sânge și inflamații și pot reduce riscul de atac de cord. Încercați să aveți aproximativ două mese de pește în fiecare săptămână. De asemenea, ar trebui să încercați să limitați cantitatea de sodiu (sare) pe care o mâncați. Aceasta înseamnă să alegeți alimente cu sărace în sare și fără adaos de sare și condimente la masă sau la gătit. Eticheta de pe ambalajele alimentare arată cantitatea de sodiu din produs. Încercați să limitați băuturile cu alcool. Prea mult alcool îți va crește tensiunea arterială și nivelul trigliceridelor. Alcoolul adaugă și calorii în plus, ceea ce va determina creșterea în greutate. Bărbații ar trebui să aibă cel mult două băuturi care conțin alcool pe zi. Femeile nu ar trebui să aibă mai mult de o băutură care conține alcool pe zi. O băutură este un pahar de vin, bere sau o cantitate mică de lichior tare.

Faceți activitate fizică regulat

Activitatea fizică regulată poate scădea mulți factori de risc de ateroscleroză, inclusiv colesterolul LDL (rău), hipertensiunea arterială și excesul de greutate. De asemenea, activitatea fizică vă poate scădea riscul de diabet și vă poate crește nivelul de colesterol HDL. HDL este colesterolul bun care ajută la prevenirea aterosclerozei. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un nou plan de exerciții. Întreabă-l cât și ce tipuri de activitate fizică sunt sigure pentru tine. Oamenii obțin beneficii de sănătate de la cel puțin 60 de minute de activitate fizică cu intensitate moderată pe săptămână. Cu cât sunteți mai activ, cu atât veți beneficia mai mult.

Mențineți o greutate normală

Menținerea unei greutăți normale vă poate scădea riscul de ateroscleroză. Un obiectiv general care trebuie vizat este un indice de masă corporală (IMC) mai mic de 25. IMC măsoară greutatea dvs. în raport cu înălțimea dvs. și oferă o estimare a grăsimii totale a corpului. Un IMC cuprins între 25 și 29,9 este considerat supraponderal. Un IMC de 30 sau mai mult este considerat obez. Un IMC mai mic de 25 este obiectivul pentru prevenirea și tratarea aterosclerozei. Medicul dumneavoastră sau un alt furnizor de servicii medicale vă pot ajuta să vă fixați un obiectiv adecvat.

Renunță la fumat

Dacă fumați sau folosiți tutun, renunțați. Fumatul poate deteriora vasele de sânge și vă poate crește riscul de ateroscleroză. Discutați cu medicul dumneavoastră despre programe și produse care vă pot ajuta să renunțați.

Gestionează stresul

Cercetările arată că cel mai frecvent raportat declanșator al unui atac de cord este un eveniment tulburător emoțional - în special unul care implică furia. De asemenea, unele dintre modurile în care oamenii se confruntă cu stresul, cum ar fi băutul, fumatul sau supraalimentarea, nu sunt sănătoase. Învățarea cum să gestionați stresul, să vă relaxați și să faceți față problemelor vă pot îmbunătăți sănătatea emoțională și fizică. A avea oameni de sprijin în viața ta cu care poți împărtăși sentimentele sau preocupările tale poate contribui la ameliorarea stresului. Activitatea fizică, medicina și terapia de relaxare pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea stresului.

Medicamente

Pentru a încetini procesul de acumulare a plăcilor de ateroscleroză, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care să vă ajute la scăderea nivelului de colesterol sau a tensiunii arteriale sau pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pentru un tratament de succes, luați toate medicamentele după cum vă prescrie medicul dumneavoastră.

Proceduri medicale și chirurgicale

Dacă aveți ateroscleroză severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre mai multe proceduri sau intervenții chirurgicale. Angioplastia este o procedură care este folosită pentru a deschide arterele coronariene blocate sau îngustate. Angioplastia poate îmbunătăți fluxul de sânge către inimă, poate ameliora durerile toracice și poate preveni un atac de cord. Uneori, un tub mic de plasă numit stent este plasat în arteră pentru a-l menține deschis după procedură. Grefarea prin bypass coronarian (CABG) este un tip de intervenție chirurgicală. În CABG, arterele sau venele din alte zone ale corpului tău sunt obișnuite să ocolească arterele coronare îngustate. CABG poate îmbunătăți fluxul de sânge către inima ta, poate calma durerea în piept și poate preveni un atac de cord.

Endarterectomia carotidă elimină acumularea plăcii din arterele carotide din gât. Această procedură deschide arterele și îmbunătățește fluxul de sânge către creier, ceea ce poate ajuta la prevenirea unui accident vascular cerebral.

Cum poate fi prevenită sau amânată ateroscleroza?

Luarea de măsuri pentru controlul factorilor de risc vă poate ajuta la prevenirea sau întârzierea aterosclerozei și a bolilor sale asociate. Riscul dvs. de ateroscleroză crește odată cu numărul de factori de risc pe care îi aveți. Un pas pe care îl puteți face este să adoptați un stil de viață sănătos. Urmarea unei diete sănătoase este o parte importantă a unui stil de viață sănătos. O dietă sănătoasă include o varietate de fructe, legume și cereale integrale. O dietă sănătoasă este săracă în grăsimi saturate, transgrăsimi, colesterol, sodiu (sare) și zahăr. Dacă sunteți supraponderal sau obez, colaborați cu medicul pentru a crea un plan rezonabil de scădere în greutate. Controlul greutății dvs. vă ajută să controlați factorii de risc de ateroscleroză. Încercați să faceți activitate fizică în mod regulat. Activitatea fizică îți poate îmbunătăți nivelul de fitness și sănătatea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tipuri de activități sunt sigure pentru dumneavoastră. Dacă fumezi, renunță. Fumatul poate deteriora vasele de sânge și vă poate crește riscul de ateroscleroză. Discutați cu medicul dumneavoastră despre programe și produse care vă pot ajuta să renunțați. Cunoaște-ți istoricul familial de ateroscleroză. Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră aveți o boală legată de ateroscleroză, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. Dacă schimbările stilului de viață nu sunt suficiente, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a vă controla factorii de risc de ateroscleroză. Luați toate medicamentele conform prescripțiilor.

Distribuie