Vincristina

           

Vincristinum L01C A02

Specialitati: Oncovin, Vincristin, Vincristin liquid-Richter, Vincristine, Vincristine sulphate for injection BP lyophilised.

Proprietati

Vincristina este un alcaloid din Vinca rosea L. (Catharanthus roseus G. Don.). Ea se leaga de proteinele microtubulare, inhiba formarea microtubulelor fusului mitotic si stopeaza divizarea celulelor in metafaza. In concentratii mari afecteaza sinteza acizilor nucleici si proteinelor. Are efect imunosupresiv.

Indicatii

Leucemia limfoblastica acuta, boala Hodgkin, limfomul malignant non-Hodgkin (limfocitic, histiocitic, nodular si difuz), sarcomul Ewing, neuroblastomul, tumora Wilms, rhabdomiosarcomul.

Contraindicatii

Sarcina, preparatele neurotoxice, infectiile bacteriene si virale, insuficienta hepatica, guta, calculii renali cu urati, leucopenia, bolile neuro-musculare, hipersensibilitatea la preparat, pacientii cu sindrom Charcot-Marie-Tooth.

Posologie

Adulti 1-1,4 mg/m2 (maximum 2 mg/m2) o data pe saptamana. Doza totala 10-12 mg/m2. Copii 1,5-2 mg/m2 o data pe saptamana. Durata tratamentului 4-6 saptamani. Pulberea parenterala se dizolva in proportia 1 mg la 10 ml apa injectabila. Nu se admite alt pH decat 3,5-5,5 sau amestecul cu alte lichide decat solutia salina isotona sau de glucoza. Cateterul pentru perfuzie trebuie sa se afle strict in vena. In caz de extravazare iritatia si durera locala sunt intense. Perfuzia se opreste imediat, se administreaza hialuronidaza si se aplica caldura moderata pentru a reduce iritatia si durerea. Supradozarea poate fi fatala.

Supradozare

Convulsii (a se administra fenobarbital sau diazepam), atonie intestinala (se trateaza cu laxative). Se mai recomanda: 1) Restrictia consumului de lichid si administrarea unui diuretic (pentru contracararea stimularii incretiei de hormon antidiuretic), 2) anticonvulsivante, 3) prevenirea ileusului, 4) monitorizarea sistemului cardio-vascular, 5)monitorizarea zilnica a hemogramei in vederea necesitatii transfuziei de sange si profilaxiei infectiilor. Folinatul de calciu poate servi ca antidot (cate 100 mg fiecare 3 ore primele 24 ore si la fiecare 6 ore urmatoarele 48 ore). Administrarea folinatului de calciu nu presupune renuntul la masurile recomandate anterior.

Efecte adverse

Neurotoxice (afectiuni sensorii, motorii, vegetative). La aparitia lor tratamentul trebuie stopat. Greata, voma, constipatie, ulceratii bucale, diaree, ileus paralitic, necroza si/sau perforatie intestinala, slabire, alopecie, stomatite, leucopenie, trombocitopenie, azoospermie, amenoree. Hipernatriemie, hiperuricemie si nefropatie hiperuricemica. Poliurie, disurie, retentie urinara cauzata de atonia veziculara. Hipo- sau hipertensiune arteriala. Nevrite, afectiuni sensorii si parestezii.

Interactiuni

Preparatele neurotoxice sunt contraindicate (creste riscul neurotoxicitatii). Vincristina scade concentratia serica a fenitoinei si crizele convulsive devin mai frecvente. Mitomicina-C asociata cu vincristina declanseaza bronhospasm. Reduce eficacitatea digoxinei (ii stimuleaza excretia renala).

Precautii

Sarcina (se recomanda contraceptia nehormonala). Guta (riscul nefropatiei hiperuricemice). A se evita administrarea concomitenta a medicamentelor care provoaca retentie urinara la varstnici.

Oncovin (Eli Lilly, SUA). Pulbere parenterala 1 mg in flacoane N 1 in complet cu solvent in fiole.

Vincristin (Gedeon Richter, Ungaria). Pulbere parenterala 0,5 mg in flacoane N 10 in complet cu solvent in fiole.

Vincristin Liquid-Richter (Gedeon Richter, Ungaria). Solutie injectabila 1mg/1ml in flacoane N 1, N 5 si N 25.

Vincristine (Therabel Pharma, Lab. Thissen, Belgia). Solutie injectabila 1 mg/1ml si 5 mg/5 ml in flacoane.

Vincristine sulphate for injection BP lyophilised (Serum Institute of India, India). Pulbere parenterala 1mg in flacoane, complet cu solvent (apa injectabila ) in fiole 10 ml.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!