/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Verapamil

Verapamil

           

Verapamilum C08D A01

Specialitati: Finoptin, Isoptin, Lekoptin, Ranil, Verapamil.

Proprietati

Inhiba influxul ionilor de calciu (blocant al canalelor lente de calciu sau antagonist al ionilor de calciu). Efectele farmacologice si le exercita datorita modularii influxului ionilor de calciu prin membranele celulelor musculare netede ale vaselor sanguine si cardiomiocitelor contractile si conductile. Mecanismul efectului antianginal se explica prin a) dilatarea vaselor coronare in regiunile sanatoase si ischemice, lucru important in angina vasospastica (varianta sau Prinzmetal), si b) prin reducerea necesarului in oxigen datorita micsorarii postsarcinii (dilatarea arteriolelor periferice si scaderea rezistentei vasculare), in special in angina pectorala stabila. Efectul antiaritmic depinde de cresterea perioadei refractare efective in nodul A-V si incetinirea conductilitatii. Verapamilul are proprietati anestezice locale, membranostabilizatoare, insa nu se stie daca ele joaca vreun rol in aritmii. In hipertensiunea arteriala verapamilul descreste rezistenta vasculara periferica fara hipotensiune in ortostatism sau tahicardie reflexa. Nivelul sistemic al calciului ramane neschimbat.

Indicatii

Angina pectorala cronica stabila (de efort), instabila si vasospastica (Prinzmetal), aritmiile cardiace (profilaxia tahicardiilor paroxistice supraventriculare, tratamentul flutterului atrial cronic si/sau fibrilatiei atriale), hipertensiunea arteriala esentiala.

Contraindicatii

Hipotensiunea arteriala (tensiunea sistolica sub 90 mmHg) sau socul cardiogen, disfunctiile ventriculare stangi severe, blocul A-V de gradul II sau III, sindromul Wolf-Parkinson-White sau Lown-Ganong-Levine, hipersensibilitatea la verapamil.

Posologie

Dozele se stabilesc individual, insa de obicei cate 160-480 mg/zi divizate in 3-4 prize. Comprimatele retard cate 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Intravenos in perfuzie 0,4 mcg/kg/min pana la 25-100 mg/zi cu solutie salina isotona sau solutie glucoza 5%.

Supradozare

Hipotensiune, bradicardie, disociere A-V si bloc A-V, efecte metabolice provocate de insuficienta irigarii tesuturilor cu sange ca acidoza, hiperglicemia s.a. Tratamentul consta in administrarea preparatelor de calciu, isoproterenol, atropina, dopamina, substituenti de plasma. La necesitate hemodializa.

Efecte adverse

Hipotensiune, ameteli, cefalee, greata, constipatie, bradicardie, bloc A-V, insuficienta cardiaca.

Interactiuni

Beta-blocantele sau amiodaronul cresc efectele negative ale verapamilului asupra frecventei, conductilitatii si contractilitatii miocardului (riscul blocului cardiac). Scade toxicitatea glicozidelor cardiace si le mareste efectul in flutterul si/sau fibrilatia atriala. Creste efectul antihipertensiv al beta-blocantelor, vasodilatatoarelor, inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei I, diureticelor. Cu chinidina da hipotensiune severa. Creste efectul miorelaxantelor.

Precautii

Insuficienta cardiaca, disfunctiile ventriculului stang. Insuficienta hepatica si/sau renala. Pacientii cu distrofie musculara Duchenne.

Finoptin (Orion Pharma International, Finlanda). Comprimate 40 mg N 30 si N 100. Solutie injectabila 2,5 mg/1ml in fiole a 2 ml N 25.

Isoptin (Knoll, Germania). Comprimate drajeifiate 80 mg N 100.

Lekoptin (Lek, Slovenia). Comprimate filmate 40 mg N 30, N 50 si N 500, 80 mg N 50 si 120 mg N 20 si N 50. Comprimate retard 240 mg N 20 si N 50. Solutie injectabila 5 mg/2 ml in fiole N 50.

Ranil (Faran Laboratories, Grecia). Comprimate filmate 40 mg N 30.

Verapamil (HN Norton & Co, Marea Britanie). Comprimate 40 mg N 100 si N 500 si 80 mg N 100.

Verapamil (Chinoin, Ungaria). Drajeuri 40 mg si 80 mg N 50.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.