/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Tretinoin

Tretinoin

           

Tretinoinum D10A D01, L01X X14

Specialitati: Retin-A, Vesanoid.

Proprietati

Fiind derivat sintetic al vitaminei A, stimuleaza diferentierea celulelor hematopoietice transformate (leucemiile mielocitare) si le inhiba proliferarea prin legarea tretinoinului de receptorul acidului retinoic nuclear. Reduce adeziunea celulelor participante la formarea acneei vulgare, faciliteaza trecerea formelor inchise in cele deschise sau papulare care trec fara a lasa urme.

Indicatii

Leucemia promielocitara acuta (tratament sistemic), Acne vulgaris (cosurile, tratament topic).

Contraindicatii

Sarcina, inclusiv 1 luna pana la inceputul tratamentului si 1 luna dupa terminarea lui, deoarece tretinoinul este foarte teratogen. Lactatia (sau copilul trebuie trecut la alimentatia artificiala).

Posologie

In tratamentul sistemic 45 mg/m2/zi divizate in 2 prize p.o. timp de 30-90 zile (pana la remisia completa) dupa care urmeaza 3 cure de 5-6 saptamani fiecare cu una din antracicline (daunorubicina, doxorubicina, epirubicina, mitoxantron) sau citarabina. In tratamentul topic al acneei crema se aplica pe suprafetele afectate de 2 ori pe zi. Efectul este mai bun in asocierea cu benzoilperoxid, de exemplu tretinoinul dimineata si benzoilperoxidul seara. In formele mai severe se va asocia si doxiciclina p.o. cate 50 mg de 2 ori pe zi.

Supradozare

In administrarea perorala se manifesta ca suparadozarea vitaminei A - oboseala, discomfort abdominal, anorexie, varsaturi, retardarea cresterii, artralgie migratorie, inchiderea prematura a epifizelor, cefalee, pulsatiile anelelor, papiledem, exoftalm, descuamatie masiva, hiperpigmentatie, alopecie, icter, leucopenie. Hepatosplenomegalie, hipomenoree. Tratamentul consta in stoparea imediata a administrarii vitaminei A si terapie suportiva. In aplicarea topica – inrosire puternica a pielii, descuamare, discomfort.

Efecte adverse

Hipersensibilitate la tretinoin, greata, voma, diaree sau constipatie, dureri abdominale, toracale sau osoase, inapetenta, insuficienta respiratorie, anxietate, parestezii, uscaciunea pielii, gurii, nasului si altor mucoase, eritem, caderea parului, tulburari vizuale. “Sindromul acidului retinoic”: febra, dispnee, infiltrate pulmonare, leucocitoza, hipotensiune, transudat pleural, edeme, adaos ponderal, insuficienta hepatica, renala si a altor organe. Netratat, acest sindrom poate fi fatal. Prevenirea lui se face cu antracicline.

Interactiuni

Inhibitorii citocromului P450 (ketoconazol, fluconazol s.a.) cresc concentratia serica si eficacitatea tretinoinului. Antraciclinele, administrate secvential, scad efectele adverse.

Precautii

A se controla lunar posibilitatea sarcinii.

Retin-A (Cilag, Elvetia). Crema 0,05 %-30 g in tuburi.

Vesanoid (F. Hoffmann - La Roche, Elvetia). Capsule 10 mg N 100.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.