Tobramicina

           

Tobramycinum J01G B01, S01A A12

Specialitati: Brulamycin, Nebcin.

Proprietati

Aminoglicozid izolat din Actinomyces tenebrarius. Se deosebeste printr-o activitate sporita fata de Pseudomonas aeruginosa. In afara de asta este activ fata de Proteus spp., incl. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Escherichia coli, grupul Klebsiella-Enterobacter-Serratia, Providencia spp., Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Staphylococcus aureus, insa mai slab impotriva Streptococcus spp., incl. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae si enterococi.

Indicatii

Infectiile grave ale cailor respiratorii inferioare cu Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Escherichia coli, Staphylococcus aureus (producatori si neproducatori de penicilinaze), infectiile urinare curente si complicate cu Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Stapylococcus aureus, Proviencia spp., Citrobacter spp., infectiile pielii si tesuturilor moi si osteo-articulare cu Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Staphylococcus aureus, infectiile intra-abdominale, incl. peritonite cu E. coli, Klebsiella spp. si Enterobacter spp., C, septicemiile nou-nascutilor, copiilor si adultilor cu Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., E. coli, meningitele, incl. cu germeni rezistenti la kanamicina. Blefaritele, conjunctivitele, blefaroconjunctivitele, keratitele (incl. si la persoanele cu lentile de contact), endoftalmita; profilaxia complicatiilor postoperatorii bacteriene.

Contraindicatii

Hipersensibilitatea la aminoglicozide.

Posologie

Adulti 3 mg/kilocorp/zi divizate in 3 prize, in infectiile grave 5 mg/kilocorp/zi si dupa ameliorare de revenit la 3 mg/kilocorp/zi. Copii 6-7,5 mg/kilocorp/zi divizate in 3 prize, prematuri si maturi sub 1 saptamana 4 mg/kilocorp/zi divizate in 2 administrari i.m. Solutiile oftalmice se instileaza in sacul conjunctival cate 1 picatura de 5 ori pe zi, in cazurile severe la fiecare 1-2 ore.

Supradozare

Bloc neuro-muscular indeosebi la pacientii cu miastenie sau boala Parkinson, dar si la bolnavii care au primit succinilcolina, tubocurarina sau decametoniu. Poate provoca necroza tubilor renali cu proteinurie, cresterea semnificativa a concentratiei serice a ureei si creatininei. Tratament: mentinerea respiratiei, hemodilutie, diureza fortata (daca rinichii functioneaza normal). In cazurile severe si in cazul insuficientei renale hemodializa sau dializa peritoneala.

Efecte adverse

Neurotoxice (auditive si vestibulare), nefrotoxice, blocada neuro-musculara, hipersensibilitate.

Interactiuni

Creste efectele adverse ale preparatelor ototoxice si nefrotoxice ale altor aminoglicozide, antiboticelor polipeptidice, efectele ototoxice ale furosemidului si acidului etacrinic, aprofundeaza blocul neuro-muscular al miorelaxantelor (decametoniu, tubocurarina, succinilcolina) cu depresie sau paralizie respiratorie (apnee).

Precautii

Trece in lichidul amniotic si poate provoca efecte ototoxice la fetus.

Brulamycin (Biogal, Ungaria). Solutie injectabila 20 mg/2 ml, 40 mg/1 ml si 80 mg/2 ml in fiole N 10. Colir 3% in flacoane picatoare a 5 ml.

Nebcin (Eli Lilly, SUA). Solutie injectabila 40 mg/1 ml si 80 mg/2 ml in flacoane.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!