Timolol

           

Timololum C07A A06, S01E D01

Specialitati: Noval, Oftan-Timolol, Timohexal, Timolol, Timoptic.

Proprietati

Beta-blocant neselectiv cu actiune antianginala, hipotensiva si antiaritmica. Blocheaza in egala masura b 1- si b 2-adrenoreceptorii. Scade automatismul nodului sinusal, reduce conductibilitatea A-V, micsoreaza frecventa cardiaca, inhiba contractibilitatea si scade necesarul in oxigen al miocardului. Nu manifesta actiune simpatomimetica intrinseca, nestezica locala (membranostabilizatoare), nici miocardiodepresiva. Prin inhibitia beta-2 adrenoreceptorilor poate provoca bronhospasm si inrautati starea bolnavilor de astm bronsic. Scade tensiunea intraoculara. Mecanismul micsorarii tensiunii intraoculare consta in reducerea secretiei umorii apoase de catre corpul ciliar si, posibil, cresterea drenarii ei. Nu dilata pupila si nu modifica acomodarea. Actiunea se manifesta atat in glaucom, cat si in ochiul sanatos.

Indicatii

Hipertensiunea arteriala, inclusiv in compozitie cu alte antihipertensive in special cu diuretice (tiazide), infarctul miocardic in scopul reduxerii mortalitatii si riscului reinfarctului, migrena, hipertensiunea intraoculara, glaucomul cu unghi deschis, afakia in glaucom, unele forme de glaucom secundar.

Contraindicatii

Astmul bronsic actual sau in antecedente, bolile cronice pulmonare obstructive, bradicardia sinusala, blocul A-V de gradul II sai III, insuficienta cardiaca acuta si congestiva, socul cardiogen, rinita vasomotorie, boala Raynaud si alte boli vasculare obliterante, acidoza metabolica, lactatia, hipersensibilitatea la preparat

Posologie

In hipertensiunea arteriala, initiala cate 10 mg de 2 ori pe zi, de intretinere 20-40 mg/zi. La necesitate doza poate fi marita pana la 60 mg/zi, divizata in 2 prize. Poate fi asociat cu alt antihipertensiv. In infarctul miocardic, dupa faza acuta, cate 10 mg de 2 ori pe zi. In migrena, initiala cate 10 mg de 2 ori pe zi, de intretinere 20 mg (10-30 mg) o data pe zi. Daca in 6-8 saptamani efectul ramane nesatisfacator, preparatul trebuie schimbat. In glaucom se incepe cu sol. 0,25% cate 1 picatura de 2 ori pe zi. Daca efectul este nesatisfacator se trece la sol. 0,5%.

Supradozare

Bradicardie, hipotensiune, bronhospasm, insuficienta cardiaca acuta. Tratament: lavaj gastric, atropina 0,25-2 mg i.v. pentru a reduce influenta vagala; daca bradicardia persista se administreaza isoproterenol cu atentie. In hipotensiune se utilizeaza dopamina, dobutamina sau norepinefrina. In cazurile refractare glucagon. In bronhospasm - isoproterenol, eventual cu aminofilina (eufilina). In insuficienta cardiaca acuta digitalice, diuretice, oxigen. In cazurile refractare aminofilina i.v. si, daca e nevoie, glucagon. In blocul cardiac de gradul II sau III isoproterenol si, daca e nevoie, pacemaker cardiac transvenos.

Efecte adverse

Bradicardie, aritmie, insuficienta cardiaca, astenie, excitatie, depresie, parestezii, dereglari ale somnului, cefalee, ameteli, edeme, prurit, reactii alergice cutanate, acutizarea psoriazisului, dispnee, iritatie oculara, xeroftalmie, racirea membrelor, tinnitus, scaderea libido-ului s.a.

Interactiuni

Reserpina creste riscul hipotensiunii ortostatice, bradicardiei si ametelilor, sincopei. Blocantii canalelor de calciu cresc efectele terapeutice ale timololului la persoanele cu activitate cardiaca normala, insa trebuiesc evitate in cazul insuficientei cardiace (preparatele de tipul nifedipinei produc hipotensiune severa, iar cele de tipul verapamilului bloc A-V si insuficienta cardiaca). In cazuri de soc anafilactic epinefrina poate ramane fara efect pe fondul timololului. Glicozidele cardiace si blocantele canalelor de calciu au actiune aditiva in reducerea conductibilitatii A-V.

Precautii

Insuficienta hepatica sau renala, diabetul zaharat (a se ajusta dozele), lactatia (daca tratamentul se impune, copilul se ia de la san). Poate creste relaxarea musculara la pacientii cu miastenie (diplopie, ptozis, oboseala). In tratamentul de durata creste nivelul plasmatic al trigliceridelor. Conducerea vehiculelor si lucrul care solicita atentie si reactii psihice rapide.

Noval (Demo SA Pharmaceutical Industry, Grecia). Picaturi oftalmice 0,5%-5ml in flacoane.

Oftan-Timolol (Santen Oy, Finlanda). Picaturi oftalmice 2,5 mg/ml-5 ml si 5 mg/ml-5 ml in flacoane.

Timohexal (Hexal Pharma, Germania). Picaturi oftalmice 0,25% si 0,5%-5ml in flacoane N 1 si N 3.

Timolol (EIPICO, Egipt). Picaturi oftalmice 0,5%-5 ml.

Timoptic (Merck Sharp & Dohme B.V., Olanda). Picaturi oftalmice 0,25% si 0,5% -2,5 ml in flacoane-picatoare.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!