/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Somatropina

Somatropina

           

Somatropinum H01A C01

Specialitati: Genotropin, Norditropin, Norditropin PenSet, Saizen, Somatogen L.

Proprietati

Somatropina este hormon de crestere obtinut prin inginerie genetica. Prezinta o peptida anabolizanta cu 191 aminoacizi stabilizati prin 2 punti disulfidice cu masa moleculara 22.000 dalton. Stimuleaza cresterea scheletului si musculaturii copiilor cu insuficienta hormonului de crestere, normalizeaza nivelul seric al IGF (Insulin-like Growth Factor) produs in tesuturile organismului, indeosebi in ficat, prin intermediul caruia somatropina isi exercita actiunea. IGF este legat si transportat de IGF-BP (IGF- binding proteins), printre care principala este IGF-BP-3 (leaga 90% IGF). La adulti cu insuficienta hormonului de crestere ea reduce masa tesutului adipos, creste masa musculaturii, sinteza chondroitin sulfatului si colagenului, excretia urinara a hidroxiprolinei, reda energie si vitalitate. Are efect anabolizant demonstrat prin scaderea excretiei de azot cu urina si a concentratiei azotului ureic in sange, creste hipoglicemia pre-prandiala iar dozele mari pot afecta toleranta la glucoza; mobilizeaza rezervele de lipide si creste concentratia acizilor grasi in sange; retine sodiul, potasiul si fosforul. Calciul seric nu sufera modificari semnificative.

Indicatii

Nanismul hipofizar provocat de insuficienta hormonului de crestere sau asociat cu disgeneza gonadala (sindromul Turner); retardarea cresterii copiilor cu insuficienta renala cronica; terapia substitutiva a adultilor cu insuficienta hipotalamo-hipofizara (cu deficienta altui hormon hipofizar, altul decat prolactina) si deficit exprimat al hormonului de crestere, confirmat in dinamica prin stimularea secretiei hormonunlui de crestere. Bolnavii cu deficit al hormonului de crestere diagnosticat in copilarie trebuie sa fie cercetati suplimentar si deficitul acestui hormon confirmat dupa tratamentul retardarii cresterii.

Contraindicatii

Hipotiroidismul, tumorile intracraniene maligne sau oricare alte tumori maligne active, tratamentul putand fi inceput numai daca leziunile intracraniene devin inactive si terapia antineoplazica terminata. Hipersensibilitatea la somatropina. Somatropina nu trebuie administrata copiilor cu epifizele inchise.

Posologie

Somatropina poate fi dozata in U (unitati internationale) sau mg (miligrame). 3 U=1 mg. Copii cu insuficienta secretiei hormonului de crestere 0,07-0,1 UI/kg/zi (0,023-0,033 mg/kg/zi) sau 2-3 U/m2 (0,67-1 mg/ m2/zi) s.c. Retardarea cresterii in disgeneza gonadala (sindromul Turner) 0,14 U/kg/zi (0,047 mg/kg/zi sau 4,3 U/m2/zi (1,43 mg/m2/zi). Retardarea cresterii in insuficiensa renala cronica 0,14 U/kg/zi (0,047 mg/kg/zi) sau 4,3 U/m2/zi (1,43 U/m2/zi); durata tratamentului pana la transplantul renal. Insuficienta hormonului de crestere la adulti, doza individuala, initiala 0,5 U (0,17 mg) pe zi si nu mai mult de 0,02 U/kg/zi (0,007 mg/kg/zi). Doza trebuie titrata gradual dupa efectele clinice, efectele adverse si determinarea Insulin-like Growth Factor-I (IGF-I) in ser, crescand-o gradual pana la 0,04 U/kg/zi (0,013 mg/kg/zi timp de 1-2 luni in functie de rezultate. Necesarul in hormon descreste cu varsta.

Supradozare

Acuta - hipoglicemie urmata de hiperglicemie. Cronica - simptome de gigantism/acromegalie. Ajustarea dozelor. Terapie simptomatica. Date despre supradozaj nu au fost semnalate.

Efecte adverse

Hipotiroidism, reactii alergice (eruptii, prurit), dureri in locul injectarii, aparitia de anticorpi la somatropina cu scaderea efectului ei. Retentie de lichid (edeme periferice, artralgii, mialgii). In cazuri rare este posibila hipertensiunea intracraniana benigna.

Interactiuni

Glucocorticoizii (in doze relativ mari) scad efectul somatropinei. Anabolizantele steroidiene, androgenii, estrogenii si hormonii tiroidieni (in doze excesive) grabesc osificarea epifizelor.

Precautii

Inainte de a incepe tratamentul, diagnosticul trebuie confirmat. In diabetul zaharat dozele insulinei trebuiesc ajustate. La persoanele predispuse poate aparea intoleranta la glucoza si diabet. Poate aparea hipotiroidism. Pacientii cu retardarea cresterii asociata cu insuficienta renala cronica trebuie verificati in vederea evidentierii progresarii osteodistrofiei renale. In cazul cefaleelor severe si recurente sau problemelor vizuale se recomanda cercetarea fundului ochiului (cresterea tensiunii intracraniene). Daca papiloedemul confirma cresterea benigna a tensiunii intracraniene, tratamentul cu somatropina trebuie suspendat. Copiii cu diabet zaharat.

Genotropin (Pharmacia & Upjohn, Suedia). Pulbere parenterala 4 U (1,3 mg) in flacoane, in complet cu solvent 1 ml in fiole (apa injectabila). Pulbere parenterala 16 U si solvent 1,14 ml in cartuse bicamerale pentru injectoarele KabiPen 16 si Genotropin Pen 16 N 1 si N 5.

Norditropin (Novo-Nordisk, Danemarca). Pulbere parenterala 4 U in flacoane, in complet cu solvent 1 ml.

Norditropin PenSet (Novo-Nordisk, Danemarca). Pulbere parenterala 12 U si 24 U in flacoane, in complet cu solvent 2,25 ml in cartuse.

Saizen (Ares-Serono Group, Italia). Pulbere parenterala 4 U si 10 U in flacoane. Pulbere parenterala 4 U in flacoane N 1 si N 10 in complet cu solvent (solutie salina isotona) 1 ml in fiole N 1 si N 10.

Somatogen-L (Biofa, Lituania). Pulbere parenterala 4 U in flacoane sau fiole N 5 in complet cu solvent in fiole a 1 ml N 5.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.