Penicilamina

           

Penicillaminum M01C C01

Specialitati: Artamin.

Proprietati

Penicilamina este un chelator care formeaza complexe solubile si netoxice cu ionii de cupru, mercur, plumb, fier, arsenic, calciu, zinc, cobalt, aur. Formeaza complese solubile cu cistina si poate fi utilizat in cistinurie. Are actiune asupra sistemului imun (inhiba functia de helper a T-limfocitelor, hemotaxia neutrofilelor si eliminarea enzimelor lizosomiale ale acestor celule, creste activitatea macrofagelor). Afecteaza sinteza colagenului prin scindarea legaturilor dintre moleculele nou sintetizate de tropocolagen. Este antagonist al piridoxinei (vitamina B6).

Indicatii

Artrita reumatoida severa, rebela la alte preparate; cistinuria; boala Wilson.

Contraindicatii

Lactatia, hipersensibilitatea la penicilamina in antecedente.

Posologie

In artrita reumatoida, initiala 125-250 mg/zi cu o ora inainte sau cu 2 ore dupa masa, apoi, in toleranta buna, doza se creste cu 125 mg la fiecare 1-2 luni. Primele efecte clinice apar peste 3 luni de tratament. Daca in 6 luni de tratament efectul clinic lipseste, preparatul trebuie abandonat. Daca efectul este satisfacator, tratamentul poate fi continuat timp indelungat. In cistinurie, adulti 1-4 g/zi (in medie 2 g/zi), copii 300 mg/kg/zi. Doza zilnica poate fi divizata in 4 prize. Pe tot parcursul tratamentului se recomanda cantitati sporite de lichid si suplimentar 500 ml seara inainte de culcare si noaptea. In boala Wilson 750-1500 mg/zi, in unele cazuri 2 g si mai mult pe zi. Doza este efectiva daca excretia urinara a cuprului atinge 2 mg/zi. Ulterior eficacitatea dozei se apreciaza dupa concentratia serica a cuprului care trebuie sa fie sub 10 mcg/ml.

Supradozare

Cazuri de supradozaj nu au fost descrise.

Efecte adverse

Anorexie, greturi, varsaturi, diaree, stomatita aftoasa, glosita. Rar hepatita, colestaza intrahepatica, pancreatita; epidermoliza necrotizanta; modificarea sau pierderea senzatiei gustative (hipogeusie sau ageusie), polinevrita reversibila provocata de carenta piridoxinei. Nefrita, eozinofilie, trombocitopenie, leucopenie, anemie (aplastica sau hemolitica), agranulocitoza, alveolita alergica, pneumonita interstitiala, alveolita fibrozanta difuza, sindrom Good-pasture, miastenie, polimiozita, dermatomiozita, polinevrita. Febra, reactii de tip lupoid (artralgii, mialgii, eruptii eritematoase, aparitia de anticorpi antinucleari si anti-ADN in sange). Cresterea glandelor mamare si, uneori, galactoree (la femei), alopecie.

Interactiuni

Preparatele cu aur, antimalaricele, citotoxicele, fenilbutazona sau oxifenbutazona cresc efectele adverse renale si hematologice.

Precautii

Tratamentul trebuie facut numai cu control medical dat fiind riscul reactiilor adverse severe sau fatale. Se recomanda monitorizarea hemogramei, functiilor hepatice si renale. O data pe an pacientul se va cerceta in vederea aparitiei calculilor renali (in cistinurie).

Artamin (Biochemie, Austria). Capsule 150 mg si 250 mg N 50.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!