/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Pancuroniu

Pancuroniu

           

Pancuronium M03A C01

Specialitati: Pavulon.

Proprietati

Miorelaxant periferic cu actiune antidepolarizanta competitiva, de structura biscuaternara steroida. Blocheaza n-colinoreceptorii muschilor scheletici si-i face insensibili la actiunea depolarizanta a acetilcolinei. Actiunea miorelaxanta incepe peste 4-6 min dupa administrarea i.v. si dureaza cca 60 min fara fibrilatii musculare si fara dureri musculare postoperatorii. Pancuroniul nu stimuleaza eliminarea histaminei de catre mastocite si n-are efecte ganglioplegice. Are actiune m2-colinoblocanta moderata la nivelul miocardului. Provoaca mioza si reduce tensiunea intraoculara.

Indicatii

Miorelaxarea in timpul operatiilor chirurgicale. Starea de rau astmatic (status asthmaticus) ca adjuvant. Tetanosul.

Contraindicatii

Hipersensibilitatea la pancuroniu, miastenia.

Posologie

Adulti, initiala 40-100 mcg/kg (0,04-0,1 mg/kg). Dozele ulterioare constituie 10-20 mcg/kg. Copii, initiala 60-100 mcg/kg, de intretinere 10-20 mcg/kg.

Supradozare

Atonie musculara, descresterea rezervei respiratorii, volum tidal mic sau apnee. Tratament: Neostigmina sau edrofoniu in combinatie cu atropina sau glicopirolat. Despre eficacitatea tratamentului se judeca dupa tonusul muscular adecvat si respiratie. Lipsa unui bun efect (in 30 min) poate fi cauzata de slabirea extrema, carcinomatoza sau utilizarea concomitenta a unor antibiotice cu spectrul larg (de ex. aminoglicozide), anestezice sau alte remedii care cresc blocul neuro-muscular sau inhiba respiratia.

Efecte adverse

Tahicardie moderata, hipertensiune arteriala; rar inflamatie in locul injectarii, foarte rar bronhospasm. In unele cazuri reducerea timpului tromboplastinic si protrombinic.

Interactiuni

Anestezicele generale, aminoglicozidele, diureticele, alfa- si batablocantele, IMAO, fenitoina, chinidina, metronidazolul, nitroglicerina, diazepamul, analgezicele narcotice (opioide) cresc efectul miorelaxant al pancuroniului. Propanididul, norepinefrina, teofilina, heparina, azatioprina, clorura de potasiu, clorura de sodiu, clorura de calciu ii reduc efectul.

Precautii

Se utilizeaza numai in stationare specializate dotate cu tehnici de respiratie asistata. Insuficienta hepatica si/sau renala, insuficienta cardiaca congestiva, bolile neuro-musculare, persoanele varstnice. Efectul pancuroniului creste in hipokaliemie, hipermagneziemie, hipocalciemie, hipoproteinemie, deshidratare, acidoza, hipercapnie, casexie.

Pavulon (Organon Teknika, Olanda). Solutie injectabila 10 mg/5 ml in fiole N 12 ( N 1, N 5, N 10, N 25, N 50 si N 100 ).

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.