/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Metotrexat

Metotrexat

           

Methotrexatum L01B A01

Specialitati: Methotrexate Ebewe.

Proprietati

Inhiba competitiv dihidrofolat-reductaza, enzima care transforma acidul folic in acid tetrahidrofolic, ceeace afecteaza sinteza acidului timidilic si purinei necesare, la randul lor, pentru sinteza ADN si multiplicarea celulelor. Sinteza ARN si a proteinelor este afectata intr-o masura mai mica. Metotrexatul actioneaza specific in faza S a ciclului celular. ├×esuturile cu proliferatie mai rapida, de exemplu neoplazic, hematopoietic, epitelial sau fetal sunt mai sensibile la preparat. Metotrexatul poate fi utilizat in tratamentul psoriazisului, deoarece turnoverul epidermului in aceasta boala este mare.

Indicatii

Carcinomul pulmonar, cervical, ovarian, testicular, prostatic, renal, vezicular, mamar, gatului si capului, tumorile trofoblastice, leucemia acuta leucocitara, mielocotara, meningeala, limfomul non-Hodgkin, mielomul multiplu, osteosarcomul, micoza fungoida.

Contraindicatii

Imunodeficienta, insuficienta renala si hepatica, mielodepresia, ulcerul gastric, colita ulceroasa, infectiile, Herpes zoster, varicela, hipersensibilitatea la metotrexat.

Posologie

Antineoplazice 15-30 mg/zi 5 zile consecutive, 3-5 cure la intervale de 1-2 saptamani. Leucemia limfocitara acuta 3,3 mg/m2/zi (atac), apoi 0,3 mg/m2 o data pe saptamana. Limfomul Burkitt 10-25 mg/zi 4-8 zile consecutive, cateva cure la 7-10 zile interval intre cure. Limfosarcom 0,625-2,5 mg/kg/zi. Micoza fungoida 2,5-10 mg/zi pentru mai multe saptamani sau luni.

Supradozare

Anorexie, pierderi ponderale progresive, melena, leucopenie, depresie, coma. Tratament: Calcii folinas in doze egele sau superioare celor de metotrexat, de obicei pana la 75 mg in perfuzie i.v. timp de 12 ore, apoi ulterior cate 12 mg i.m. de 4 ori la intervale de 6 ore.

Efecte adverse

Anorexie, ulceratii gastrointestinale cu sangerari, enterite, perforatii intestinale, uneori fatale (hematemeza, scaun negru s.a.), leucopenie, infectii bacteriene sau septicemie (asimptomatica), trombocitopenie, stomatita ulceroasa, gingivita, faringita, insuficienta renala, hepatita, pneumonita, afectiuni nervoase, caderea parului.

Interactiuni

Preparatele hepatotoxice, mielotoxice, analgezicele antipiretice, probenecidul, sulfamidele, trimetoprimul, salicilatii si alti acizi slabi, cloramfenicolul, tetraciclinele cresc efectele adverse ale metotrexatului prin deplasare de pe albuminele plasmatice si cresterea concentratiei fractiunii lui libere. Hidrocortisonul succinat, metilprednisolonul, cefalotina, penicilinele, kanamicina, bleomicina, asparaginaza, vincristina si vinblastina afecteaza captarea metotrexatului de catre celule. Antigutoasele scad hiperuricemia produsa de metotrexat. Vaccinurile administrate pe parcursul tratamentului raman fara raspuns imunologic.

Precautii

Sarcina si lactatia. Consumul de alcool este periculos. Alte medicamente pot fi folosite numai cu avizul medicului. A nu se expune la razele solare.

Methotrexate Ebewe (Ebewe, Austria). Solutie injectabila 10 mg/1ml, 50 mg/5 ml in fiole si flacoane N 1. Concentrat pentru perfuziii 500 mg/5 ml in fiole si flacoane N 1. Comprimate 2,5 mg si 5 mg N 50.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.