/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Metoprolol

Metoprolol

           

Metoprololum C07A B02

Specialitati: Betaloc, Corvitol, Egiloc, Metoprolol, Vasocardin.

Proprietati

Beta-blocant cardioselectiv fara activitate simpatomimetica intrinseca sau membranostabilizatoare. In doze mari poate bloca si beta-2-adrenoreceptorii bronhiilor. Scade influenta simpatica asupra inimii, are proprietati antihipertensive, antianginale si antiaritmice, actiune inotrop-, batmotrop-, dromotrop- si cronotrop-negativa, scade necesarul miocardului in oxigen. Reduce numarul si intensitatea crizelor anginale, creste toleranta la sarcina fizica. Reduce mortalitatea de infarct miocardic datorita limitarii zonei necrotice si prevenirii aritmiilor ventriculare fatale si previne reinfarctul.

Indicatii

Angina pectorala, hipertensiunea arteriala, infarctul miocardic (prevenire si tratament), profilaxia reinfarctului miocardic, tahiaritmiile supraventriculare, profilaxia migrenei, hipertiroidismul (tratament adjuvant). Hipersensibilitatea la metoprolol sau alte beta-blocante. Afectiunile vasculare periferice severe. Infarctul miocardic cu bradicardie marcata (sub 45 batai pe minut), complicat vu bloc cardiac de gradul I (intervalul PR peste 0,24 sec) si presiune sistolica sub 100 mm HG si insuficienta miocardica severa.

Contraindicatii

Insuficienta cardiaca congestiva, socul cardiogen, blocul A-V de gradul II sau III, blocul sino-auricular, bradicardia sinusala (sub 45 batai pe minut), astmul bronsic. Sarcina si lactatia.

Posologie

In angina pectorala, initiala 100 mg o data pe zi sau cate 50 mg de 2 ori pe zi. La necesitate doza poate fi marita treptat, la intervale de 1 saptamana, pana la 50-100 mg de 2-3 ori pe zi. In hipertensiunea arteriala, initiala 100 mg pe zi in monodoza sau divizata in 2 prize. La necesitate pana la 450 mg/zi, marind doza initiala cu 100 mg/zi la intervale de o saptamana. In infarctul miocardic se administreaza din primele ore dupa infarct i.v. cate 5 mg la fiecare 2 min, maximum 15 mg controland tensiunea arteriala si frecventa cardiaca. In cazul unei bune tolerante peste 15 min dupa ultima injectie se administreaza cate 50 mg p.o. la fiecare 6 ore timp de 48 ore, dupa ce se trece la terapia de intretinere de 100 mg de 2 ori pe zi timp de cel putin 3 luni. Daca bolnavul este intolerant la administrarea i.v. i se administreata p.o. cate 25 sau 50 mg la fiecare 6 ore incepand cu 15 min dupa injectiea i.v. Profilaxia reinfarctului de miocard, initiala 50 mg la fiecare 6 ore, de intretinere cate 100 mg de 2 ori pe zi timp de minimum 3 luni si pana la 1-3 ani. Pentru profilaxia migrenei 100-200 mg/zi. In hipertiroidism cate 50 mg de 4 ori pe zi. Preparatul se administreaza p.o. in timpul mesei sau dupa masa.

Supradozare

Bradicardie, hipotensiune arteriala, bronhospasm, insuficienta cardiaca. Tratament: lavaj gastric, carbune medicinal, atropina (0,5-2 mg i.v.) sau, in caz de ineficienta, isoproterenol. In hipotensiune norepinefrina, dopamina sau dobutamina in perfuzie i.v., digitalice. In blocada beta-receptorilor se recomanda glucagon 1-10 mg i.v. In bronhospasm terbutalina sau alt beta-2-mimetic, derivati de teofilina. Hemodializa este ineficienta.

Efecte adverse

Risc redus de bronhospasm (datorita cardioselectivitatii), hipoglicemie la pacientii diabetici si vasoconstrictie periferica daca dozele depasesc 200 mg. Bradicardie, hipotensiune, insuficienta cardiaca congestiva, halucinatii, aritmii, leucopenie, depresie psihica, cefalee, tulburari ale somnului, eruptii psoriaziforme, xerostomie,diaree sau constipatie,trombocitopenie, reactii de tip rebound, reactii alergice. Oboseala, greturi, varsaturi, dureri abdominale.

Interactiuni

Anestezicele generale cresc riscul hipotensiunii, iar antidiabeticele al hipoglicemiei, AINS scad efectele beta-blocantelor. Metoprololul creste efectul altor antihipertensive. Simpatomimeticele, xantinele (aminofilina, teofilina, cafeina) reduc efectul metoprololului. Antagonistii calciului si antiaritmicele potenteaza actiunea cronotrop- si inotrop-negativa a metoprololului. Digitalicele potenteaza actiunea inhibanta a metoprololului asupra nodului AV. Verapamilul si diltiazemul pot provoca bradicardie marcata, hipotensiune severa si stop cardiac. Rifampicina, fenobarbitalul, contraceptivele orale si progestagenii scad concentratia sanguina a metoprololului, iar cimetidina o mareste.

Precautii

Astmul bronsic, emfizemul pulmonar, diabetul zaharat, sarcina, boala Raynaud, insuficienta renala sau hepatica severa. La sfarsitul tratamentului dozele se vor reduce treptat, timp de 1-2 saptamani, pentru a evita crizele anginale severe, infarctul de miocard sau aritmiile ventriculare. Cu 48 ore inainte de anestezia generala tratementul trebuie intrerupt. Conducerea vehiculelor in debutul tratamentului este riscanta, iar mai departe cere atentie marita, deoarece preparatul provoaca somnolenta si tulburari ale vederii.

Betaloc< (Egis, Ungaria). Comprimate 100 mg N 20.

Corvitol< (Berlin - Chemie, Germania). Comprimate 50 mg N 30 si 100 mg N 30, N 50 si N 100.

Egiloc< (Egis, Ungaria). Comprimate 25 mg, 50 mg si 100 mg N 60.

Metoprolol (Polfa Rzeszow, Polonia). Comprimate 50 mg N 40.

Vasocardin (Slovakofarma, Slovacia). Comprimate 100 mg N 50.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.