Metilprednisolon

           

Methylprednisolonum H02A B04

Specialitati: Methylprednisolon solubile, Metypred, Solu-Medrol.

Proprietati

Glucocorticosteroid sintetic cu actiune antiinflamatoare, antialergica si imunosupresiva. Retine apa si ionii de sodiu in organism si mareste tensiune arteriala, creste excretia potasiului si calciului. Provoaca hiperglicemie, insa intr-o masura mai mica decat prednisolonul.

Indicatii

Artrita reumatoida, hiperplazia suprarenala congenitala, tiroidita nesupurativa, hipercalciemia asociata cu cancerul, spondilita anchilozanta, bursita acuta si subacuta, sinovita si osteoartrita, artrita psoriazica, epicondilita, cardita reumatica acuta, eritemul multiform (sindromul Stevens-Johnson), dermatita seboreica severa, dermatita exfoliativa, pemfigusul, psoriazisul sever, astmul bronsic, dermatita atopica si de contact, rinita alergica sezoniera si perena, Herpes zoster ophthalmicus, keratita, conjunctivita alergica, purpura trombocitopenica idiopatica, anemia eritroblasta, leucemiile si limfoamele adultilor, colita ulcerativa, scleroza multipla in faza exacerbarii acute, meningita tuberculoasa.

Contraindicatii

Micozele sistemice, hipersensibilitatea la preparat.

Posologie

Depind de varsta pacientului, gravitatea bolii, situatia clinica, schema tratamentului. Terapia perorala: doza initiala este de 16-96 mg/zi, de intretinere 4-12 mg/zi, de dorit dimineata peste o zi. Terapia parenterala: a) formele retard 40-120 mg (1-3 ml) i.m. timp de 1-4 saptamani; b) administrarea intra-articulara – 4-80 mg in functie de marimea articulatiei si severitatea inflamatiei (genunchi, umar, tibiotarsian 1-2 ml, cubital, radiocarpian 0,25-1 ml si cele marunte 0,1-0,25 ml), c) intrasinovial 4-30 mg (0,1-0,25 ml), d) intracutan 20-60 mg (0,5-1,5 ml). In colita ulceroasa – clisme cu 40-120 mg (1-3 ml in amestec cu 100 ml ser fiziologic) de 3-7 ori pe saptamana. In soc si reactia de rejectie a transplantului 100-500 mg i.m. sau i.v. si pana la 30 mg/kg pentru un timp scurt. Administrarea i.v. se face lent (cel putin 10 min). In greata si varsaturile provocate de citostatice 250 mg cu 20 min inainte de citostatic si peste 6 ore dupa el, la necesitate fiecare 6 ore. Copii – doza minima este de 25 mg/zi.

Supradozare

Fenomene de hipercorticism, hipertensiune arteriala. Se vor ajusta dozele. Cazuri de supradozare nu s-au semnalat.

Efecte adverse

Retentie hidro-salina, insuficienta cardiaca congestiva, hipokaliemie si alcaloza hipokalemica, miopatie steroidiana, slabiciune musculara, osteoporoza, fracturi patologice, necroza aseptica, ulcere GI, pancreatita, esofagita, reactie de intoleranta, scaderea regenerarii, atrofia pielii, cresterea tensiunii intracraniene, convulsii, sindrom Cushing, atrofia corticosuprarenalelor, scaderea tolerantei la glucide, diabet steroid, cresterea tensiunii intraoculare, retinerea cresterii copiilor, scaderea rezistentei la infectii.

Interactiuni

Salicilatii si pirazolonele cresc efectele preparatului iar barbituricele, sedativele, hipnoticele, fenitoina, rifampicina le scad. Glucocrticoizii scad efectele antidiabeticelor, anticoagulantelor, antihipertensivelor, vacinurilor. Diureticele tiazidice cresc riscul hipokaliemiei, anticolinergicele, antidepresivele triciclice si antihistaminicele cresc riscul glaucomului.

Precautii

Dupa un tratament indelungat dozele trebuiesc reduse gradual pentru a evita starea de insuficienta corticosuprarenala. Preparatul este ineficient in socul septic (poate creste mortalitatea). In cazul unor stresuri in timpul tratamentului se recomanda cresterea temporara a dozelor.

Methylprednisolon solubile (Sopharma, Bulgaria). Solutie injectabila 8mg/2ml si 20mg/2ml in fiole N10.

Metypred (Orion, Finlanda). Comprimate 4 mg si 16 mg N 30 si N 100. Pulbere parenterala (Methylprednisoloni natrii succinas) 250 mg in flacoane in complet cu solvent 4 ml in fiole. Suspensie injectabila 40 mg/2 ml in flacoane N 5.

Solu-Medrol (Pharmacia & Upjohn, Belgia). Pulbere parenterala 40 mg/ml si 125 mg/2 ml in flacoane bicamerale. Pulbere parenterala 500 mg in flacoane in complet cu solvent 7,8 ml si 1000 mg in flacoane in complet cu solvent 15,6 ml.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!