/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Metildopa

Metildopa

           

Methyldopum C02A B01

Specialitati: Dopegyt.

Proprietati

Preparat antihipertensiv cu actiune centrala. Depaseste bariera hematoencefalica, trece in neuronii adrenergici ai centrului vasomotor in care se transforma in alfa-metilnorepinefrina (alfa-metilnoradrenalina). Aceasta se elimina odata cu sosirea impulsului nervos si excita adrenoreceptorii presinaptici si face membrana presinaptica impermeabila pentru norepinefrina (neurotransmitatorul adrenergic). Scade tonusul centrului vasomotor si al sistemului simpatic, reduce rezistenta vasculara periferica. Micsoreaza deasemenea frecventa cardiaca si volumul sistolic. Creste irigatia renala si volumul filtratiei glomerulare, reduce nivelul reninei din sange. Poate retine sodiul si apa in organism. Are actiune sedativa moderata. Efectul antihipertensiv incepe peste 4-6 ore dupa ingestie si se prelungeste 24-48 ore.

Indicatii

Hipertensiunea arteriala moderata si severa, hipertensiunea arteriala a gravidelor.

Contraindicatii

Anemia hemolitica autoimuna, bolile sau insuficienta hepatica sau renala, boala Parkinson, feocromocitomul, depresia psihica, insuficienta coronariana, afectiunile vasculare cerebrale, sensibilitatea la preparat.

Posologie

Antihipertensive, adulti, initiala, primele 2 zile cate 250 mg seara, apoi doza se majoreaza cu 250 mg la fiecare 2 zile pana la 1000-1500-2000 mg/zi, in functie de gradul scaderii tensiunii arteriale, divizata in 2-3 prize. Dupa atingerea efectului hipotensiv satisfacator doza se reduce treptat (cu 250 mg la fiecare 2 zile) pana la cea de intretinere, egala ce doza efectiva minima. Copii, initiala 10 mg/kg/zi divizata in 2-3 prize, care poate fi modificata in functie de evolutia efectului. Doza maxima pentru copii este de 65 mg/kg/zi.

Supradozare

Hipotensiune arteriala severa, tremor, bradicardie, atonie intestinala, varsaturi, inhibitie psihica. Tratament: Lavaj gastric in intoxicatia recenta, pozitie orizontala cu picioarele ridicate, lichide intravenos, vasopresoare. Hemodializa sau transfuzia de schimb sunt mai eficiente decat diureza fortata.

Efecte adverse

Edeme periferice, febra, anxietate, cosmaruri, colita, anemie hemolitica, colestaza, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie, pancreatita, sindrom lupoid, diaree, hiperprolactinemie, impotenta, hipotensiune ortostatica, greata, voma, bradicardie sinusala, congestie nazala.

Interactiuni

Creste efectul coagulantelor, efectul depresiv al inhibantelor SNC, actiunea toxica a litiului, inhibitorilor MAO. Cu inhibitorii enzimei de conversie creste riscul hiperkaliemiei. Beta-blocantele cresc riscul hipotensiunii ortostatice. AINS scad efectul hipotensiv al metildopei datorita inhibitiei sintezei prostaglandinelor care au actiune vasodilatatoare.

Precautii

A se evita consumul de bauturi alcoolice (riscul hipotensiunii severe). Varstnicii: sunt posibile ameteli. In tratamentul de durata a se controla hemograma (posibila anemie). Ateroscleroza cerebrala. Cardiopatia ischemica. Administrarea metilodopei trebuie intrerupta cu 7-10 zile inainte de operatiile chirurgicale, deoarece in timpul anesteziei generale este posibil colapsul vascular. Eterul este contraindicat pacientilor care se trateaza cu metildopa.

Dopegyt (Egis, Ungaria). Comprimate 250 mg N 50.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.