Ketoconazol

           

Ketoconazolum D01A C08, G01A F11, J02A B02

Specialitati: Aquarius, Ketozol, Nizoral, Oronazol, Sostatin.

Proprietati

Ketoconazolul, derivat de imidazol, altereaza sinteza ergosterolului si altor steroli, componente vitale ale membranelor celulare fungice, deteriorandu-le permeabilitatea si privand celulele fungice de elementele esentiale ale metabolismului lor. Inhiba biosinteza trigliceridelor si fosfolipidelor fungice si activitatea enzimelor oxidative si peroxidative, ceea ce conduce la acumularea peroxidului de hidrogen care lezeaza celula si-i provoaca moartea. In levurile Candida albicans inhiba transformarea blastosporilor in formele miceliale invazive. Este activ fata de fungi: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, Microsporum canis, M. audoUni, M. gypseum, Epidermophyton floccosum si levuri: Candida albicans, C. tropicale si Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Nu s-au comunicat cazuri de rezistenta la preparat. Eficacitatea ketoconazolului in tratamentul matretii este atribuita actiunii impotriva Pityrosporum ovale (Malassezia ovale), lucru inca nedovedit. Nu depaseste bariera hematoencefalica si nu poate fi utilizat in tratamentul meningitelor.

Indicatii

Infectiile sistemice provocate de fungi (candidoza, histoplasmoza s.a.), adenomul de prostata, sindromul Cushing.

Contraindicatii

Afectiunile hepatice, alcoolismul, hipersensibilitatea la preparat, sarcina, lactatia, varsta sub 2 ani.

Posologie

Adulti 200 mg o data pe zi inainte de masa. In infectiile grave 400 mg o data pe zi, adenomul de prostata 400 mg de 3 ori pe zi, sindromul Cushing 600 mg-1,2 g o data pe zi. Copii peste 2 ani cu masa corporala sub 20 kg 50 mg pe zi, 20-40 kg 100 mg pe zi, peste 40 kg 200 mg o data pe zi.

Supradozare

Greata, varsaturi, diaree. Tratament: Lavaj gastric cu solutie de bicarbonat de sodiu, terapie suportiva.

Efecte adverse

Afectiuni hepatice, incl. hepatita, greata, voma, diaree, ginecomastie, impotenta, tulburari menstruale, fotofobie, ameteli, cefalee, somnolenta, reactii alergice. Cresterea temporara a transaminazelor. Afectiunile hepatice pot continua si dupa intreruperea tratamentului.

Interactiuni

Creste efectul substantelor hepatotoxice, anticoagulantelor. Antisecretoriile gastrice si antiacidele reduc eficacitatea ketoconazolului. Inductorii enzimelor hepatice (fenobarbital, fenitoin, rifampicina s.a.) cresc clearance-ul hepatic al ketoconazolului si-i reduc eficacitatea. Adminitrat concomitent cu terfenadina poate provoca aritmii cardiace cu prelungirea segmentului Q-T.

Precautii

Afecteaza fertilitatea, scade concentratia serica a testosteronului. Reduce concentratia corticosteroizilor indusi de corticotropina. Conducerea vehiculelor si munca care solicita vigilenta si atentie (preparatul provoaca cefalee, somnolenta si ameteli).

Aquarius (Demo Pharmaceutical Industry, Grecia). Comprimate 200 mg N 10.

Ketozol (Polfa Rzeszow, Polonia). Comprimate 200 mg N 10.

Nizoral (Janssen Pharmaceutica, Belgia). Comprimate 200 mg N 10 si N 30. Crema 20 mg/g-15g in tuburi. ÂȘampon 20 mg/ml 60 ml in flacoane.

Nizoral (Gedeon Richter, Ungaria). Comprimate 200 mg N 30.

Oronazol (KRKA, Slovenia). Comprimate 200 mg N 20.

Sostatin (Faran Laboratories, Grecia). Comprimate 200 mg N 10 in blister.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!