Echimoze

           

Echimoze este termenul medical care defineste hemoragiile subcutanate care depasesc in diametru 1 cm. Acesteea pot fi localizate in piele sau pe mucoase. Hemoragiile subcutanate sunt diferentiate de catre dermatologi in petesii (diametru mai mic de 3 mm), purpura (3mm-1cm) si echimoze (>1cm). Internistii frecvent numesc orice tip de hemoragie subcutanata echimoze dat fiind ca diferentierea dintre acestea nu are relevanta clinica.

Mecanismul echimozei

Dupa trauma pielii se observa o serie de modificari ale culorii acesteia. Initial culoarea echimozei este rosie-violacee datorata extravazarii eritrocitelor in tesutul interstitial. Ulterior degradarea hemoglobinei pana la biliverdina va conferi acesteia culoarea verzuie. Transformarea biliverdinei in bilirubina se va insoti de schimbarea culorii in galbena. In final echimoza va deveni brun-aurie, culoare datorata transformarii bilirubinei in hemosiderina. Toate aceste modificari se observa intr-o perioada de circa 7 zile. Schimbarea culorii echimozei este frecvent utilizata in medicina legala pentru stabilirea timpului scurs de la traumatism.

Tratamentul echimozei

Dat fiind ca dupa o trauma moderat-severa a tegumentelor echimozele sunt inevitabile, masurile care trebuie luate vor avea ca scop reducerea severitatii echimozei si grabirea vindecarii acesteia. Pentru aceasta vor utile respectarea urmatoarelor recomandari:
  • Imediat dupa trauma aplicati pungi cu gheata pe locul traumat. In lipsa pungilor cu gheata se pot utiliza orice alte obiecte reci: sticle cu apa, alimente congelate. Se recomanda mentinerea hipotermiei pentru o perioada de 20-30 de minute insa nu mai mult decat atat. Aplicarea pungilor cu gheata poate fi repetata de mai multe ori pe zi. Pungile cu gheata nu vor fi aplicate direct pe piele (pielea se va acoperi cu un prosop).
  • Daca echimoza este extinsa si se localizeaza pe membrul inferior se recomanda in primele 24 de ore mentinerea cat mai mult posibil a membrului ridicat deasupra planului orizontal. Aceasta va favoriza refluxul sangelui din tesuturile lezate.
  • Daca au trecut 48 de ore la aparitia echimozei se recomanda aplicarea compreselor calde timp de 10 minute, repetate de 2-3 ori pe zi. Acesteea vor favoriza fluxul sangvin local si eliminarea mai rapida a compusilor de hemoglabina degradati.
  • In perioada initiala a echimozei daca va fi prezenta durerea puternica se va utiliza paracetamolul sau ibuprofen. Aspirina va fi contraindicata dat fiind efectul sau agregant care va facilita sangerarea in tesuturi.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!