Dismetria

           

Dismetria rerezinta o incapacitate de apreciere corecta a raporturilor spatiale dintre partile corpului si reperele spatiale inconjuratoare. In alti termeni dismetria reprezinta o exagerare sau diminuare a volumului miscarilor necesaare pentru atingerea unei anumite tinte ce are ca rezultat esecul in atingerea tintei respective. Dismetria reprezinta o dereglare a procesului de integrare senzorimotorie, cauzata de leziunea circuitelor participante in acest proces, printre care se numara tracturile cerebeloase si a sensibilitatii profunde, tracturile optice si coliculii cvadrigemeni superiori, cortexul parietal.

Mecanismul dismetriei

Pentru realizarea oricarei actiuni motorii este necesar de a plasa aceasta actiune in anumite coordonate spatiale. Aceasta se poate realiza prin transformarea semnalelor obtinute de la analizatorii vizuali si proprioceptivi in informatii spatiale referitoare la pozitia reperelor din spatiul in inconjurator, cat si a propriului corp in raport cu aceste repere. Ulterior cerebelul utilizeaza aceasta informatie pentru a ajusta volumul miscarilor necesare pentru realizarea unei sarcini motorii astfel ca aceasta sa sa se incadreze exact in interiorul acelui spatiu tridimensional in care este plasat corpul. Dereglarea oricarei etape a acestui proces duce la neconcordanta dintre amplituda miscarilor si spatiul/distanta rezervata acestei miscari.

Dismetria, in dependenta de natura actului motor dereglat, poate fi motorie si vizuala/oculara. Dismetria motorie propriu-zisa afecteaza miscarile membrelor superioare si/sau inferioare, iar cea vizuala - miscarile globilor oculari. In dependenta de caracterul dereglarii, se distinge hipermetrie si hipometrie, in care actul motor depaseste sau respectiv nu atinge amplituda normala.

Cauze

Dismetria se considera a fi datorata leziunilor cerebeloase sau a circuitelor proprioceptive cu aferenta spre cerebel. In cazul dismetriei oculare leziunile sunt situate in coliculii cvadrigemeni superiori.

Maladiile in care se intalneste mai frecvent dismetria sunt scleroza multipla, Scleroza laterala amiotrofica, accidentele vasculare cerebrale si tumorile SNC. Patologiile cerebeloase responsabile pentru aparitia dismetriei sunt divizate in doua grupuri mari: sindroame cerebeloase mediane - acestea sunt responsabile in special pentru aparitia dismetriei oculare si sindroamele cerebeloase emisferiale, determinante a dismetriei motorii propriu-zise. Ataxiile cerebeloase sunt frecvent insotite de dismetrie.

Evaluarea dismetriei

Dismetria este evidentiata prin efectuarea probelor deget-nas-ciocanas si calcai-genunchi. In proba degete-nas-ciocanas pacientul este rugat sa atinga cu varful indicelui pe rand varful nasului si apoi capatul ciocanasului, miscarile fiind repetate de cateva ori cu schimbarea pozitiei ciocanasului in spatiu. In cazul dismetriei se va observa o dificultate in realizarea acestor miscari. In cazul probei genunchi-calcai, pacientul aflandu-se in pozitie culcata isi atinge genunchiul drept cu calcaiul stang si viceversa.

Tratament

Dismetria nu beneficiaza de un tratament propriu, aceasta fiind un simptom al altor maladii al caror tratament si va determina diminuarea dismetriei.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!