Diplopie

           

Diplopia este conditia in care obiectele sunt percepute ca fiind dublate. Termenul diplopie provine din greaca: diplous, insemnand dublu si ops - ochi. Diplopia este un simptom frecvent al maladiilor neurologice sau musculare. Cauzele diplopiei sunt diferite tulburari de coordonare a miscarilor globilor oculari, defectele structurale oculare sau patologia musculaturii oculare extrinseci. In cazul in care diplopia dispare la acoperirea unui ochi aceasta se numeste diplopie binoculara, iar in caz de persistenta a imaginii duble dupa acoperirea unui ochi vom vorbi despre diplopia monoculara.
  • Mecanismul diplopiei
  • Cauze
  • Tipurile diplopiei
  • Tratament

Mecanismul diplopiei

Producerea diplopiei are la baza fenomenul de corespondenta retiniana. Acest fenomen se manifesta prin faptul ca fiecarei regiuni de pe retina unui ochi ii corespunde o regiune retiniana similara in ochiul contralateral. Pentru ca vederea binoculara sa functioneze este necesar ca imaginile care vor cadea pe retina unui ochi sa corespunda exact cu pozitia imaginii pe retina ochiului opus. In caz daca aceasta nu se intampla se produce dublarea imaginii, adica diplopia.

Cauzele diplopiei

Diplopia poate fi produsa de un sir de maladii. Cauzele diplopiei pot fi divizate conventional in cauze centrale, cauze oculare si sistemice. Cauzele centrale ale diplopiei sunt:
  • Leziunile nucleelor sau nervilor oculomotori III, IV, VI.
  • Scleroza multipla
  • Traumatismul craniocerebral
  • Encefalopatia Wernicke
  • Tumorile cerebrale
  • Abcesele cerebrale
Cauze oculare:
  • Defecte ale corneei
  • Pupile multiple sau alte defecte ale irisului
  • Patologia cristalinului - luxatia cristalinului (sindromul Marfan), cataracta.
  • Defectele corpului vitros
  • Patologia retiniana
Cauze sistemice:
  • Miastenia gravis
  • Botulismul
  • Salicilism

Tipurile diplopiei

Diplopia binoculara

Diplopia binoculara este cauzata ca regula de disalinierea globilor oculari. Aceasta forma a diplopiei poate fi usor depistata rugand pacientul sa-si acopere un ochi. Daca diplopia va disparea putem vorbi despre diplopia binoculara. Diplopia binoculara este un simptom frecvent la adultii cu strabism. La copii strabismul este mai rar insotit de diplopia din cauza fenomenului de supresie, care consta in eliminarea de catre creier a imaginii de la un ochi. Aceasta capacitate este cel mai bine exprimata la copii, la care creierul este usor modelabil. In schimb, fenomenul de supresie poate duce la tulburarile de dezvoltare a vederii in acel ochi, cauzand ambliopie.

La randul sau diplopia binoculara poate fi orizontala, atunci cand imaginea dublata a obiectelor se situeaza alaturi de cea originala, verticala, cand imaginea dublata se afla deasupra imaginii originale si oblica, atunci cand devierea are loc in plan oblic. Se recomanda ca diplopia oblica sa fie examinata ca o diplopie verticala.

Diplopia monoculara

Diplopia monoculara este detectata atunci cand apare la privirea obiectelor cu un singur ochi. Imaginea in acest caz, chiar daca este raportata de catre pacient ca a fi dubla, uneori este doar deformata, fiind dublata nu imaginea intreaga ci doar parti ale acesteia. O asemenea diplopie apare cel mai des in caz defecte structurale oculare cum ar fi keratoamele corneene, subluxatiile cristalinului, defectele pupilare, anomaliile de refractie a corpului vitros si cele retiniene.

Tratamentul diplopiei

Diplopia binoculara este abolita la acoperirea unui ochi, astfel ca daca nu exista o alta optiune aplicarea unui patch pe ochi este binevenita. O alta metoda consta in utilizarea prismelor Fresnel care pot fi fixate de lentilele ochelarilor. Tratamentul miasteniei gravis este o optiune terapeutica daca aceasta se afla la baza diplopiei. Daca diplopia este manifestarea strabismului, corectia chirurgicala a acestuia poate fi efectiva in eliminarea diplopiei.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!