Digoxina

           

Digoxinum C01A A05

Specialitati: Digoxin, Digoxin Nycomed, Lanicor.

Proprietati

Glicozid cardiac izolat din Digitalis lanata L. cu actiune directa asupra miocardului si sistemului conductibil, si indirecta mediata prin sistemul parasimpatic (efectul pe nodul sino-atrial si atrio-ventricular). Actiunea directa se manifesta prin cresterea puterii contractiei miocardului (efect inotrop pozitiv), prelungirea diastolei (efect cronotrop negativ) si reducerea conductibilitatii prin nodul A-V (efect dromotrop negativ).

Indicatii

Insuficienta cardiaca congestiva, fibrilatia atriala, flutterul atrial, tahicardia atriala paroxistica.

Contraindicatii

Fibrilatia ventriculara, hipersensibilitatea la digoxina sau alt glicozid cardiac.

Posologie

Doza de atac 0,4-0,6 mg pentru prima oara, apoi cate 0,1-0,3 mg fiecare 8 ore pana la aparitia primelor semne clinice. Doza de intretinere cate 0,1 mg de 2 ori pe zi (dimineata si seara). Copii: doza de atac 0,025 mg (25 mcg)/kg fiecare 4 ore (de obicei 2-4 doze), doza de intretinere 0,025 mg/kg o data pe zi. Peste cateva zile doza poate fi micsorata. Alta schema de tratament: (Adult) (1) Digitalizarea orala rapida: primele 24 ore 1-1,5 mg divizate in cateva prize, apoi 0,125-0,25 mg o data pe zi. (2) Digitalizarea orala lenta cate 0,125-0,25 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile, apoi doza se reduce pana la cea de intretinere. (3) Doza de intretinere (pe orice cale): 0,25-0,7 mg pe zi, preferabil divizate in 2 prize, cu exceptia urgentelor.

Supradozare

Aritmii cardiace si alte efecte adverse. Tratament: se sisteaza administrarea digoxinei. Se administreaza propranolol, lidocaina. Sarurile de potasiu sunt indispensabile numai in hipo- sau normokaliemie. Anticorpi antidigoxinici (nedisponibili la noi).

Efecte adverse

Bradicardia este primul semn de intoxicatie. Greata, voma, diaree, inapetenta. Extrasistole atriale sau ventriculare, bradicardie pana la bloc A-V, fibrilatie ventriculara. Cefalee, somnolenta, confuzie, halucinatii, afectiuni ale perceperii culorilor (predomina verdele sau galbenul).

Interactiuni

Corticoizii, salureticele si alte preparate care cresc excretia potasiului, amiodaronul mareste toxicitatea digoxinei, sarurile de calciu, simpatomimeticele pot provoca aritmii, adsorbentii, laxativele, fibrele alimentare, sulfasalazina scad absorbtia digoxinei, sulfatul de magneziu administrat i.v. poate provoca bloc cardiac.

Precautii

Toxicitatea glicozizilor cardiaci creste in hipokaliemie, hipomagneziemie si hipercalciemie. Insuficienta renala (creste riscul aritmiilor si blocului A-V).

Digoxin (Orion Pharma International, Finlanda). Comprimate 0, 25 mg N 30 si N 100.

Digoxin (Sicomed, Romania). Comprimate 0,25 mg N 40. Solutie injectabila 0,25 mg/ml in fiole a 2 ml N 5.

Digoxin (Gedeon Richter, Ungaria). Comprimate 0,25 mg N 50.

Digoxin Nycomed (Nycomed Danmark, Danemarca). Comprimate 0,25 mg si 62,5 mcg N 50.

Lanicor (Pliva, Croatia). Comprimate 0,25 mg N 20. Solutie injectabila 0,25 mg/1 ml in fiole N 10.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!