Diazepam

           

Diazepamum N05B A01

Specialitati: Apaurin, Calmpose, Diazepam, Diazepam-Armedica, Diazepam desitin rectal tube 5mg/10 mg, Diazepam Nycomed, Diazepeks, Diazepeks 2 mg/5 mg, Kratium, Relanium, Seduxen.

Proprietati

Anxiolitic cu spectru larg de actiune lansat pe piata farmaceutica in 1964. Este cel mai cunoscut si mai larg utilizat derivat de benzodiazepina. Se fixeaza pe receptorii benzodiazepinici ai sistemului limbic, talamusului si hipotalamusului si creste sensibilitatea receptorilor GABA-ergici. In afara de actiunea anxiolitica are efect spasmolitic, miorelaxant si anticonvulsivant puternic. Nu inhiba sistemul nervos autonom, este lipsit de efecte extrapiramidale, insa in doze mari poate produce ataxie. Depaseste bariera placentara.

Indicatii

Anxietatea, insomnia, starile convulsive, starea de rau epileptic, spasmele musculare. Tratamentul simptomatic al sindromului de abstinenta alcoolica cu agitatie, tremor, delirium tremens sau halucinoza iminente sau acute. Adjuvant in terapia spasmelor musculare provocate de inflamatiile oaselor sau articulatiilor sau ca urmare a traumei, in atetoza, rigiditate, tetanie.

Contraindicatii

Glaucomul cu unghi inchis, miastenia, bolile pulmonare (inhiba respiratia!), epilepsia, coma sau socul, insuficienta hepatica sau renala, dependenta de benzodiazepine, sarcina (in special in primul trimestru), hipersensibilitatea la benzodiazepine.

Posologie

Formele perorale, adulti, doza anxiolitica, anticonvulsivanta si miorelaxanta este de cate 2-10 mg de 3-4 ori pe zi. In sindromul de abstinenta alcoolica, initiala 10 mg de 3-4 ori pe zi, de intretinere cate 5 mg de 3-4 ori pe zi. Copii peste 6 luni 0,04-0,2 mg/kg de 3-4 ori pe zi. Varstnici cate 2-2,5 mg de 1-2 ori pe zi. Formele parenterale, adulti, in status epilepticus, initiala 5-10 mg i.v. care poate fi repetata la intervale de 10-15 min pana la doza maxima de 30 mg. In spasmele musculare, initiala, 5-10 mg i.m., repetata la 3-4 ore, daca este nevoie. In tetanus dozele pot fi mai mari. In abstinenta alcoolica doza hipnotica initiala constituie 10 mg i.m., repetata peste 3-4 ore, daca este nevoie. Doza amnezica (in cardioversiune, proceduri endoscopice) 5-10 mg cu 30 min inainte de procedura. Copii, status epilepticus, 1 luna-5 ani 0,2-0,5 mg i.v. lent fiecare 2-5 min pana la doza maxima de 5 mg, peste 5 ani 1 mg i.v. fiecare 2-5 minute, maximum 10 mg. In tetanus, 1 luna-5 ani 1-2 mg fiecare 3-4 ore, peste 5 ani 5-10 mg i.v. fiecare 3-4 ore, daca este nevoie. Persoanele varstnice, in aceleasi conditii ca adultii dozele se micsoreaza de 2 ori.

Supradozare

Confuzie, hiporeflexie, bradicardie, insuficienta respiratorie, somnolenta severa. Tratament: Lavaj gastric, daca bolnavul este in constiinta, sau prin sonda (luand masuri pentru prevenirea aspiratiei!), vasopresoare (dopamina, norepinefrina s.a.), lichide i.v., oxigen. In sindromul de abstinenta la benzodiazepine de scazut dozele gradual timp de 2 saptamani.

Efecte adverse

Depresie, agranulocitoza, leucopenie, trombocitopenie, anemie, intoleranta, efecte extrapiramidale, convulsii, hipotensiune, amnezie. In tratamentul indelungat (peste 12 saptamani) poate aparea toleranta. Dupa intreruperea brusca a tratamentului sunt posibile efecte rebound.

Interactiuni

Psiholepticele si alcoolul cresc efectele inhibante ale SNC, cimetidina, contraceptivele orale, disulfiramul, eritromicina retin inactivarea hepatica a diazepamului, antihipertensivele administrate concomitent cu diazepamul pot provoca hipotensiune severa.

Precautii

Lactatia, varstnicii, consumul de alcool. Tratamentul trebuie terminat cu micsorarea progresiva a dozelor.

Apaurin (KRKA, Slovenia). Drajeuri 2 mg si 5 mg N 30. Solutie injectabila 10mg/2ml in fiole N10.

Calmpose (Ranbaxy Laboratories, India). Solutie injectabila 10 mg/2 ml in fiole N 6, N 10, N 25, N 50 si N 100.

Diazepam (Pharmacia - AD, Bulgaria). Comprimate 5 mg N 20.

Diazepam-Armedica (Armedica, Romania). Comprimate 2 mg N 30 si 10 mg N 25.

Diazepam Desitin rectal tube 5 mg/10 mg (Desitin Arzneimittel, Germania). Solutie 5 mg/2,5 ml si 10 mg/2,5 ml in tuburi rectale N 5.

Diazepam Nycomed (Nycomed Austria, Austria). Comprimate 2 mg si 5 mg N 10. Solutie injectabila 10 mg /2 ml in fiole N 5.

Diazepeks (Grindeks, Letonia). Solutie injectabila 10 mg/2 ml in fiole N 10.

Diazepeks 2 mg/5 mg (Grindeks, Letonia). Comprimate 2 mg si 5 mg N 20, N 50 si N 250.

Kratium (Medochemie, Cipru). Comprimate 2 mg, 5 mg si 10 mg N 40 si N100. Solutie injectabila 10 mg / 2ml in fiole N 10, N 50 si N 100.

Relanium (Polfa Warszawa, Polonia). Solutie injectabila 10 mg/2 ml in fiole N 5 si N 50.

Relanium (Polfa Tarchomin, Polonia). Comprimate 5 mg N 20 si N 500.

Seduxen (Gedeon Richter, Ungaria). Comprimate 5 mg N 20. Solutie injectabila 10 mg/2 ml in fiole N 5.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!