Clonus

           

Clonusul reprezeninta un sir de contractii musculare repetate ritmice spontane sau provocate de intinderea musculara. Clonusul este o o varietate extrema a majorarii reflexelor osteotendinoase, si survine ca rezultat al intreruperii semnalelor inhibitorii corticale spre maduva spinarii, cum ar fi cazul sclerozei multiple, paraplegiei spastice, leziunilor medulare.

Aparitia clonusului este legata cu leziunea fibrelor corticospinale (tractul piramidal). Ca rezultat reflexele spinale, printre care si reflexele osteo-tendinoase, isi pierd influentele inhibitoare corticale si devin exagerate. Contractia musculara clonica este provocata de reactionarea exagerata a neuronilor gama din coarnele medulare anterioare la intinderea fibrelor musculare intrafuzale. Clonusul nu este altceva decat contractia tonica musculara amplificata la maximum.

Clonusul cel mai frecvent este provocat in muschii tibiali (clonus plantar) sau in muchii cvadricepsi femorali (clonus patelar). Pentru a provoca clonusul plantar talpa pacientului este brusc flexata dorsal si mentinuta in aceasta pozitie. Vom observa o serie de contractii repetate in muschii tibiali posteriori care se vor autointretine atata timp cat vom mentine presiunea pe suprafata plantara a piciorului. Pentru a fi considerat clonus patologic sunt necesare cel putin 5 contractii clonice. Clonusul patelar este obtinut prin apucarea patelei si tragerea brusca a acesteia in jos, astfel incat sa producem o intindere a tendonului patelar. Iarasi vom observa o serie de contractii in muschii anteriori ai coapsei. In cazurile severe clonusul poate aparea spontan.

Cauzele clonusului

Clonusul este un semn de afectare a tracturilor piramidale si poate fi observat in urmatoarele maladii:

  • Scleroza multipla
  • Ictusul ischemic cerebral
  • Paraplegia spastica Strumpel
  • Encefalopatia hepatica
  • Leziunile traumatice a maduvei spinarii
  • Stenoza canalului spinal
  • Sindromul Brown-Sequard

Recomandari

Dat fiind ca aparitia clonusului este legata cu o cauza organica de afectare a sistemului nervos central, se va recomanda investigarea prin RMN sau Tomografie computerizata cerebrala si/sau spinala pentru exluderea maladiilor enumerate mai sus.

Tratament

Tratamentul clonusului se va face prin tratarea maladiilor in cadrul carora acesta a aparut. Tratament medicamentos specific pentru clonus nu exista.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!