/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Bronhopneumopatia cronica obstructiva

Bronhopneumopatia cronica obstructiva

           

Bronhopneumopatie cronica obstructiva

Definitie

Bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPCO) este o stare morbida determinata si caracterizata de obstructia ireversibila sau numai partial reversibila a bronhiilor, care are drept cauza bronsita cronica obstructiva si (sau) emfizemul pulmonar.

Unii autori considera, ca din acest grup de maladii face parte si astmul bronsic cu evolutie grava si mucoviscidoza si boala bronsiectatica.

Generalitati

  • Prevalenta: aproximativ 4-6 % din populatia adulta masculina si 1-3 % la femeile adulte.
  • Vrsta predominanta: > 40 ani, cnd n tabloul clinic al BPCO predomina bronsita cronica obstructiva; poate fi < 40 ani n BPCO cu predominanta a emfizemului pulmonar esential.
  • Sexul predominant: Barbati > Femei.

Clasificare

n dependenta de predomonarea emfizemului pulmonar esential sau a bronsitei cronice obstructive n tabloul clinic, BPCO se clasifica, respectiv, n BPCO:

  • de tip emfizematos (tip A sau tip PP - "pink puffers", dispneic roz) si
  • de tip bronsitic (tip B sau tip BB - "blue bloater", cianotic "buhait").

Aproape 90 % din cazurile de BPCO reprezinta BPCO de tip bronsitic si numai aproximativ 10 % - BPCO de tip emfizematos.

Conform Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Based on an April 1998 Meeting) se clasifica dupa stadiu:

  • 0 (Risc sporit de instalare a BPCO)
  • I (Evolutie usoara)
  • II (Evolutie de gravitate medie)
  • III (Evolutie severa)

Desi notiunea de Bronhopneumopatie cronica obstructiva este folosita pe larg n literatura de specialitate, pare a fi rational de a evita acest termen n formularea diagnosticului clinic. Se va apela la formele nozologice de Bronsita cronica obstructiva si Emfizem pulmonar.

Pentru etiologie, patogenie, tablou clinic, evolutie, diagnostic, tratament etc. vezi capitolele Bronsita cronica si Emfizemul pulmonar.

Diagnostic diferential al BPCO de tip emfizematos si de tip bronsitic

Tipul emfizematos (A)

Tipul bronsitic (B)

Istoric de dispnee, evolutie fara acutizari si remisiuni evidente, progresiune lenta, ireversibila.

Istoric de bronsita, evolutie cu acutizari si remisiuni.

Scadere ponderala.

Aparent bine nutrit.

Torace dilatat, hipersonor la percutie.

Torace dilatat mai putin sau normal, sonoritateputin crescuta sau normala.

Murmur vezicular diminuat.

Raluri bronsice frecvente.

Radiologic: siluetacardiacanormalasisemne de emfizem panacinar.

Radiologic: silueta cardiaca marita spre dreapta, hiluri marite prin hipertensiune pulmonara; eventual desen pulmonar accentuat.

Absenta cianozei.

Cianoza de tip central cu extremitati calde.

De obicei lipsesc semnele de insuficienta cardiaca dreapta; ele apar cel mult in ultimul an de viata.

Episoadefrecventede insuficienta cardiaca.

Hematocrit < 55 %.

Hematocrit > 60 %.

PaO2 putin scazuta.

PaO2 < 50-60 mm Hg.

Normo- sau hipocapnie.

Hipercapnie PaCO2 > 45 mm Hg.

  

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.