/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Aciclovir

Aciclovir

           

Aciclovirum D06B B03, J05A B01, S01A D03

Specialitati: Aciclovir, Citivir, Euvirox, Helposol, Herpevir, Lovir tablets, Medovir, Virolex, Zovirax.

Proprietati

Este un analog aciclic sintetic al unui nucleozid purinic. Poate fi considerat ca un promedicament deoarece pentru a deveni activ trebuie supus fosforilarii prin intermediul timidin-kinazei. Monofosfatul este transformat ulterior in difosfat de guanilat-kinaza, apoi in trifosfat de o serie de enzime celulare. Aciclovirul-trifosfat interfera cu cu ADN polimeraza virala si inhiba replicarea ADN-ului viral. Este activ fata de Herpes simplex tip 1 (HSV-1) si 2 (HSV-2), Varicella zoster (VZV), Epstein.Barr (EBV) si citomegalovirus (CMV). Virusurile sunt enumerate in ordinea descrescanda a sensibilitatii lor la aciclovir. Aciclovirul este putin toxic pentru celulele neinfectate din cauza ca 1) acestea il utilizeaza intr-o masura mai mica, 2) il transnsforma mai putin in forma activa si 3) ADN-polimeraza umana este mai putin sensibila la forma lui activa.

Indicatii

Infectiile diseminate ale nou-nascutilor, genitale, encefalita cu Herpes simplex, herpesul muco-cutanat, Herpes zoster, Varicella. Keratitele si alte afectiuni oftalmice provocate de Herpes simplex. Profilaxia recidivelor de Herpes simplex la pacientii normoimuni si a infectiilor cu Herpes simplex la pacientii imunodeficienti.

Contraindicatii

Hipersensibilitatea la preparat, afectiunile neurologice, varsta sub 3 luni.

Posologie

Adulti 200-800 mg p.o. de 2-5 ori pe zi. Copii peste 6 ani pana la 3,2 g/zi, 2-6 ani 1-1,6 g/zi, sub 2 ani 500-800 mg/zi, divizata in 4 prize. Durata tratamentului este de minimum 5 zile. In insuficienta hepatica cu clearance-ul creatininei 25-10 ml/min - 800 mg de 3 ori pe zi, sub 10 ml/min - 200 mg de 2 ori pe zi in herpesul simplu si 800 mg de 2 ori pe zi in Herpes zoster si Varicella. Perfuziile i.v., adulti 5-10 mg/kg la intervale de 8 ore; in encefalita herpetica si Herpes zoster 10 mg/kg de 3 ori pe zi 10 zile; copii de la 3 luni la 12 ani 250 mg/m2 la fiecare 8 ore; nou-nascuti 10 mg/kg de 3 ori pe zi. In insuficienta renala cu CC 50-25 ml/min dozele indicate la fiecare 12 ore, 25-10 ml/min o data in 24 ore si sub 10 ml/min 125 mg/m2 o data in 24 ore. Linimentul oftalmic se introduce in sacul conjunctival de 5 ori pe zi cel putin 3 zile. Crema de 5-6 ori pe zi (la fiecare 3-4 ore, exceptand somnul). In caz de necesitate inca 5 zile.

Supradozare

Cresterea creatininemiei, insuficienta renala prin obstructia tubilor contorsi de catre cristalele de acoclovir, letargie, convulsii, coma. Pentru prevenirea cristaluriei se recomanda administrarea a 500 ml lichid pentru fiecare gram de aciclovir. Tratament: Hemodializa. Dializa peritoneala este mai putin eficienta. In aplicarea topica supradozajul este improbabil deoarece aciclovirul se absoarbe putin transcutan.

Efecte adverse

Greata, varsaturi, diaree, colici intestinale, eruptii cutanate, cefalee, oboseala, febra; rar alopecie, cresterea tranzitorie activitatii transaminazelor hepatice, nivelului bilirubinei si creatininei in sange. In administrarea i.v. sunt posibile afectiuni neurologice reversibile (tremor, excitatie, convulsii, halucinatii, psihoza, coma); in extravazare - inflamatii locale; in aplicarea pe conjunctiva - iritatie locala, keratopatie, blefarita, conjunctivita; in aplicarea pe piele iritatie, durere acuta, descuamatie eritem, xerodermie.

Interactiuni

Substantele nefrotoxice si probenecidul maresc toxicitatea aciclovirului.

Precautii

Afectiunile renale, varsta frageda si batranii cu clearance-ul creatininei scazut.

Aciclovir (Europharm Largo, Romania). Capsule 200 mg N 10 si N 20.

Citivir (Life Pharma, Italia). Comprimate 200 mg, 400 mg si 800 mg. Suspensie buvabila 8%-100 ml in flacoane. Crema 5%-3 g sau 10 g in tuburi.

Euvirox (Europharm, Romania). Crema 5 % 15 g in tuburi.

Euvirox (Eurofarmaco, Moldova-Romania). Capsule 200 mg N 20 (2 blistere cu 10 capsule fiecare).

Helposol (Help, Grecia). Comprimate 200 mg N 25. Crema 5%-2g si 10g in tuburi.

Herpevir (Kievmedpreparat, Ucraina). Unguent 2,5 %-10 g si 15 g in borcane sau 15 g in tuburi.

Lovir 200/400/800< tablets (Ranbaxy Laboratories, India). Comprimate 200mg, 400mg si 800mg N10.

Medovir< (Medochemie, Cipru). Comprimate 200 mg N 10 si N 30. Comprimate 400 mg N 10 si N 100. Comprimate 800 mg N 10. Pulbere parenterala 250 mg si 500 mg in flacoane N 1, N 10, N 50 si N 100. Crema 50 mg/g -5g in tuburi.

Virolex< (KRKA, Slovenia). Comprimate 200 mg N 20. Pulbere pentru solutie perfuzabila 250 mg in flacoane N 5. Liniment oftalmic 30 mg/g in tuburi a 4,5 g. Crema 5 % 5 g.

Zovirax< (Glaxo Wellcome, Marea Britanie). Comprimate 200 mg N 25. Crema 5%-5 g si 10 g in tuburi. Unguent oftalmic 3%-4,5 g in tuburi.

 

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.