Aciclovir

           

Aciclovirum D06B B03, J05A B01, S01A D03

Specialitati: Aciclovir, Citivir, Euvirox, Helposol, Herpevir, Lovir tablets, Medovir, Virolex, Zovirax.

Proprietati

Este un analog aciclic sintetic al unui nucleozid purinic. Poate fi considerat ca un promedicament deoarece pentru a deveni activ trebuie supus fosforilarii prin intermediul timidin-kinazei. Monofosfatul este transformat ulterior in difosfat de guanilat-kinaza, apoi in trifosfat de o serie de enzime celulare. Aciclovirul-trifosfat interfera cu cu ADN polimeraza virala si inhiba replicarea ADN-ului viral. Este activ fata de Herpes simplex tip 1 (HSV-1) si 2 (HSV-2), Varicella zoster (VZV), Epstein.Barr (EBV) si citomegalovirus (CMV). Virusurile sunt enumerate in ordinea descrescanda a sensibilitatii lor la aciclovir. Aciclovirul este putin toxic pentru celulele neinfectate din cauza ca 1) acestea il utilizeaza intr-o masura mai mica, 2) il transnsforma mai putin in forma activa si 3) ADN-polimeraza umana este mai putin sensibila la forma lui activa.

Indicatii

Infectiile diseminate ale nou-nascutilor, genitale, encefalita cu Herpes simplex, herpesul muco-cutanat, Herpes zoster, Varicella. Keratitele si alte afectiuni oftalmice provocate de Herpes simplex. Profilaxia recidivelor de Herpes simplex la pacientii normoimuni si a infectiilor cu Herpes simplex la pacientii imunodeficienti.

Contraindicatii

Hipersensibilitatea la preparat, afectiunile neurologice, varsta sub 3 luni.

Posologie

Adulti 200-800 mg p.o. de 2-5 ori pe zi. Copii peste 6 ani pana la 3,2 g/zi, 2-6 ani 1-1,6 g/zi, sub 2 ani 500-800 mg/zi, divizata in 4 prize. Durata tratamentului este de minimum 5 zile. In insuficienta hepatica cu clearance-ul creatininei 25-10 ml/min - 800 mg de 3 ori pe zi, sub 10 ml/min - 200 mg de 2 ori pe zi in herpesul simplu si 800 mg de 2 ori pe zi in Herpes zoster si Varicella. Perfuziile i.v., adulti 5-10 mg/kg la intervale de 8 ore; in encefalita herpetica si Herpes zoster 10 mg/kg de 3 ori pe zi 10 zile; copii de la 3 luni la 12 ani 250 mg/m2 la fiecare 8 ore; nou-nascuti 10 mg/kg de 3 ori pe zi. In insuficienta renala cu CC 50-25 ml/min dozele indicate la fiecare 12 ore, 25-10 ml/min o data in 24 ore si sub 10 ml/min 125 mg/m2 o data in 24 ore. Linimentul oftalmic se introduce in sacul conjunctival de 5 ori pe zi cel putin 3 zile. Crema de 5-6 ori pe zi (la fiecare 3-4 ore, exceptand somnul). In caz de necesitate inca 5 zile.

Supradozare

Cresterea creatininemiei, insuficienta renala prin obstructia tubilor contorsi de catre cristalele de acoclovir, letargie, convulsii, coma. Pentru prevenirea cristaluriei se recomanda administrarea a 500 ml lichid pentru fiecare gram de aciclovir. Tratament: Hemodializa. Dializa peritoneala este mai putin eficienta. In aplicarea topica supradozajul este improbabil deoarece aciclovirul se absoarbe putin transcutan.

Efecte adverse

Greata, varsaturi, diaree, colici intestinale, eruptii cutanate, cefalee, oboseala, febra; rar alopecie, cresterea tranzitorie activitatii transaminazelor hepatice, nivelului bilirubinei si creatininei in sange. In administrarea i.v. sunt posibile afectiuni neurologice reversibile (tremor, excitatie, convulsii, halucinatii, psihoza, coma); in extravazare - inflamatii locale; in aplicarea pe conjunctiva - iritatie locala, keratopatie, blefarita, conjunctivita; in aplicarea pe piele iritatie, durere acuta, descuamatie eritem, xerodermie.

Interactiuni

Substantele nefrotoxice si probenecidul maresc toxicitatea aciclovirului.

Precautii

Afectiunile renale, varsta frageda si batranii cu clearance-ul creatininei scazut.

Aciclovir (Europharm Largo, Romania). Capsule 200 mg N 10 si N 20.

Citivir (Life Pharma, Italia). Comprimate 200 mg, 400 mg si 800 mg. Suspensie buvabila 8%-100 ml in flacoane. Crema 5%-3 g sau 10 g in tuburi.

Euvirox (Europharm, Romania). Crema 5 % 15 g in tuburi.

Euvirox (Eurofarmaco, Moldova-Romania). Capsule 200 mg N 20 (2 blistere cu 10 capsule fiecare).

Helposol (Help, Grecia). Comprimate 200 mg N 25. Crema 5%-2g si 10g in tuburi.

Herpevir (Kievmedpreparat, Ucraina). Unguent 2,5 %-10 g si 15 g in borcane sau 15 g in tuburi.

Lovir 200/400/800< tablets (Ranbaxy Laboratories, India). Comprimate 200mg, 400mg si 800mg N10.

Medovir< (Medochemie, Cipru). Comprimate 200 mg N 10 si N 30. Comprimate 400 mg N 10 si N 100. Comprimate 800 mg N 10. Pulbere parenterala 250 mg si 500 mg in flacoane N 1, N 10, N 50 si N 100. Crema 50 mg/g -5g in tuburi.

Virolex< (KRKA, Slovenia). Comprimate 200 mg N 20. Pulbere pentru solutie perfuzabila 250 mg in flacoane N 5. Liniment oftalmic 30 mg/g in tuburi a 4,5 g. Crema 5 % 5 g.

Zovirax< (Glaxo Wellcome, Marea Britanie). Comprimate 200 mg N 25. Crema 5%-5 g si 10 g in tuburi. Unguent oftalmic 3%-4,5 g in tuburi.

 

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Urmareste-ne pe Facebook!