/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Acatizie

Acatizie

           

Acatizie este un sindrom clinic caracterizat prin senzatie de disconfort interior si necesitate imperativa de a se misca si care se manifesta prin imposibilitatea persoanei de a sta mult timp asezat sau de a mentine o anumita pozitie.

Cauze

Acatizia cel mai des apare ca rezultat al utilizarii unor medicamente printre care cele mai raspandite sunt neurolepticele tipice si intr-o masura mai mica cele atipice. Acatizia la utilizarea acestor preparate poate aparea odata cu initierea tratamentului (acatizie acuta), dupa un anumit timp de la debutul utilizarii (acatizia cronica) sau la stoparea primirii acestor preparate (acatizia de sistare). Preparatele care pot cauza acatizie sunt:

  • Neurolepticele (antipsihoticele) tipice: haloperidol, droperidol, pimozid, trifluoperazin.
  • Neurolepticele atipice (mult mai rar): risperidona, olanzapina, quetapina, aripiprazol.
  • Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei: fluoxetin, paroxetin.
  • Alte antidepresante asa ca triciclicele, venlafaxin, duloxetin, trazodon.
  • Preparatele antivomitive: metoclopramida.
  • Psihostimulantele: amfetamina, metamfetamina, metilfenidat.
  • Antihistaminicele: difenhidramina, ciproheptadina

Acatizia poate fi o manifestare a sindromului de abstinenta de diferita origine: alcoolica, opioidica, cocainica, barbiturica, benzodiazepinica. Pacientii cu boala Parkinson si alte sindroame parkinsoniene frecvent sufera de acatizie. Se considera ca un rol important in acest caz il pot juca si preparatele dopaminergice utilizate in tratamentul acestor pacienti.

Clasificarea acatiziei

In dependenta de manifestarile dominante ale acatiziei aceasta a fost divizata in:

  • Acatizie motorie (cea mai frecventa) - in principal neliniste motorie, imposibilitatea de a sta pe loc, neastamparare.
  • Acatizie psihica - teama, incordare interioara, iritabilitate, anxietate.
  • Acatizie senzitiva - diferite senzatii de rasucire, prurit, frigere, senzatia de "intindere" a muschilor sau articulatiilor.

In dependenta de timpul aparitiei in cadrul tratamentului acatizia este clasificata in:

  • Acatizie acuta sau precoce - apare in primele zile sau saptamani, iar uneori chiar in primele ore de la debutul tratamentului cu neuroleptice sau antidepresante.
  • Acatizia tardiva sau cronica apare dupa cateva saptamani sau luni de la initierea tratamentului cu neuroleptice si se supune cu mult mai greu tratamentului.
  • Acatizia de sistare sau de retragere apare la scaderea dozelor sau intreruperea tratamentului cu neuroleptice.

Semne si simptome

Acatizia poate varia in intensitate de la senzatia de neliniste usoara pana la disconfort sever, in special in genunchi. Pacientul ca regula merge pentru ore in sir, dat fiind ca presiunea in articulatiile genunchiului reduc senzatiile neplacute. In cazul utilizarii preparatelor puternice sau in doze mari acatizia se poate mentine toata ziua. Multi pacienti descriu acatizia ca pe o durere neuropata asemanatoare cu fibromialgia sau cu manifestarile sindromului picioarelor nelinistite.

Tratament

Dat fiind ca etiologia acatiziei este legata cu utilizarea anumitor preparate, intreruperea utilizarii acestor medicamente in cele mai multe cazuri determina disparitia acatiziei. In caz cand aceasta prima masura se dovedeste a fi neefectiva se poate recurge la tratamentul medicamentos. Preparatul de prima linie in tratamentul acatiziei este propanolol. Dintre alte preparate care s-au dovedit a scadea intensitatea acatiziei sunt:

  • Clonazepam
  • Anticolinergicele - benztropina, trihexifenidil, prociclidina
  • Vitamina B6 este efectiva in reducerea acatiziei determinata de neuroleptice
  • N-acetil-cisteina
  • Preparatele GABA-ergice - gabapentin, pregabalin
  • Nootropele - pantogam, piracetam, aminalon

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.