/
Contacte Harta site
© 2016-2017, All rights reserved
Toate articolele » Abulia

Abulia

           

Abulia reprezinta o pierdere sau diminuare a capacitatii de realizare a actiunilor voluntare, de a manifesta initiativa si de a lua decizii cu o reducere a miscarilor, vorbirii, gandirii si a reactiilor emotionale. Abulia este tulburarea emotionala dominanta in leziunile bilaterale a ganglionilor bazali, lobilor frontali si girusului cingulat. Abulia reprezinta varianta de gravitate medie a tulburarilor motivatiei, in care se mai include forma mai usoara apatia si varianta mai severa - mutismul akinetic.

Cauzele abuliei

Tot mai multe evidente pledeaza in favoarea ipotezei ca abulia este in mare parte o rezultanta a leziunii circuitelor dopaminergice mezolimbice si corticale. Din ariile corticale, cortexul frontal, in special portiunile anterioare, este cea mai frecventa localizare a leziunilor responsabile pentru abulie. Mai jos sunt reprezentate structurile cerebrale, leziunile carora au fost implicate in aparitia abuliei.

  • Leziunile cortexului frontal de origine ischemica (AVC), traumatica, tumorala s.a.
  • Lexiunile ganglionilor bazali: boala Parkinson, AVC ischemic, traumatism
  • Leziunile genunchiului capsulei interne: in ictusul lacunar
  • Afectarea circuitului cingulat anterior: in leziunile unilaterale se va dezvolta abulia, in cele bilaterale mutismul akinetic
  • Lezarea nucleului caudat: in maladia Huntington, AVC ischemic

Maladiile in care poate fi prezenta abulia:

  • Boala Parkinson
  • Schizofrenia
  • Paralizia supranucleara progresiva
  • Traumele cranio-cerebrale
  • AVC
  • Depresia

Semne si simptome

Manifestarile clinice cel mai frecvent asociate cu abulia sunt:

  • Dificultati de initiere si mentinere a activitatilor cu un scop anume
  • Lipsa sau reducerea miscarilor spontane
  • Cresterea latentei rapunsului la anumite cerinte
  • Reducerea spontaneitatii si raspunsului emotional
  • Scaderea interactiunilor sociale
  • Pierderea intereselor prezente in trecut

Tratamentul abuliei

Cea mai utilizata tactica de tratament a abuliei la moment este administrarea antidepresantelor, totusi cu o eficacitate scazuta. Este binevenit de incepe tratamentul abuliei cu depistarea si tratarea altor probleme de fon, cum ar fi cefaleea, tulburarile cognitive, tulburarile de vorbire, de vedere si de auz, rezolvarea carora ar putea contribui la cresterea capacitatii functionale, vigorii si energiei pacientilor cu abulie. O alta latura o reprezinta tratamentul etiopatogenic; astfel in caz de abulie asociata cu maladia Parkinson, initierea sau ajustarea tratamentului antiparkinsonian ar putea oferi careva beneficii. In acelasi timp, dat fiind ipoteza ca abulia are la baza in mare parte lezarea circuitelor dopaminergice, administrarea unui preparat dopaminergic este o optiune terapeutica care necesita a fi incercata la ceilalti pacienti.

Nomenclatura


A fost util articolul?


Comentarii 0

Adauga un comentariu


Toate materialele publicate pe site-ul Actinmed au un caracter didactic si nu inlocuiesc decizia profesionistilor in domeniul sanatatii. In caz daca observati simptome descrise in articolele publicate pe site va rugam sa va adresati medicului.